قبل قرابة ألفي عام، قال الطبيبان اليونانيان أبوقراط وجالينوس أن الحزن أو الاكتئاب، الناجم عن زيادة ما وصفاه بـ"العصارة السوداء" داخل الجسم، يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.ومنذ قديم الأزل، يبحث عشرات الأطباء والعلماء عن العلاقة بين السرطان والحالة الذهنية للشخص، لدرجة أن بعضهم وصل حد القول بأن بعض الأشخاص لديهم شخصيات "تميل للإصابة بالسرطان".ورغم أن معظم الباحثين الآن يرفضون فكرة الشخصيات المعرضة للإصابة بالسرطان، فإنهم مازالوا يبحثون عن العلاقة بين التوتر والعوامل النفسية من ناحية وبين احتمالات الإصابة بمرض السرطان وتطوره داخل الجسم من ناحية أخرى.وقد ربطت مئات الدراسات الطبية التي شارك فيها عشرات الآلاف من المتطوعين بين السرطان وبين الاكتئاب وتدني الأوضاع الاقتصادية والاجتماعية والعوامل الأخرى المسببة للتوترات العصبية.وتقول الباحثة جوليان بوار استاذ طب النفس بجامعة كاليفورنيا لوس أنجليس الأمريكية إن الباحثين عكفوا على دراسة هذه الصلة من زوايا مختلفة من خلال إجراء تجارب على الخلايا والحيوان، وقد أفضت هذه الدراسات إلى اكتشاف آليات مهمة لطريقة تأثير التوتر على الأورام السرطانية، وأضافت في مقال بحثي نشرته الدورية العلمية Annual Review of Clinical Psychology المتخصصة في طب النفس أن "العوامل النفسية يمكن أن تؤثر على الجوانب البيولوجية للورم السرطاني، وأن منع الإشارات الكيميائية التي يسببها التوتر داخل الجسم يمكن أن تحسن من فرص العلاج من هذا المرض.وتؤكد الطبيبة إليزابيث راباسكي من مركز روزيل بارك لعلاج السرطان في نيويورك في تصريحات للموقع الإلكتروني Knowable Magazine المتخصص في الأبحاث العلمية: "لا أحد يدرك مدى جسامة التاثير السلبي لحالة التوتر العادية، إذا كانت مزمنة، على نمو الخلايا السرطانية".وقد توصلت الباحثة إريكا سلون المتخصصة في مجال السرطان بجامعة موناش بأستراليا أن فئران التجارب المصابة بحالات توتر مزمنة تتزايد لديها الوصلات بين أورام الثدي والنظام الليمفاوي داخل الجسم، مما يزيد من فرص انتشار السرطان. واتضح خلال الدراسة أن العلاج بأدوية "حاصرات مستقبلات بيتا" Beta Blockers، وهي من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتثبط هرمونات التوتر داخل الجسم مثل "نوربينفرين"، توقف نشاط جزيئات رئيسية في النظام العصبي السيمبثاوي وتمنع انتشار السرطان لدى فئران التجارب.وتوصلت فرق بحثية أخرى إلى أن التوتر يؤدي إلى تغيرات على مستوى الجزيئات داخل الجهاز المناعي للجسم، مما يعزز نمو الخلايا السرطانية، وأوضحت أن التوتر يؤدي إلى زيادة الالتهابات، وهي رد فعل مناعي ينجم عن الإصابات أو العدوى، وأن الالتهابات بدورها تعزز نمو الأورام السرطانية. ويؤكد الباحثون أن التوتر يعرقل نشاط الخلايا المناعية التي تلعب دورا رئيسيا في مقاومة السرطان. وفي مطلع القرن الحالي، توصلت سوزان لتوجندورف استاذ العلوم السلوكية بجامعة أيوا الأمريكية أن التوتر والاكتئاب يثبطان قدرة الخلايا المناعية على مقاومة السرطان لدى مريضات سرطان المبيض، وتوصل الباحثون أيضا إلى أن غياب الدعم النفسي والاجتماعي للمريضات بهذا النوع من السرطان يؤدي إلى تزايد نمو الاوعية الدموية التي تغذي الأورام السرطانية.ووجدت الباحثة لتوجندورف وزملاؤها خلال أبحاث على فئران تجارب مصابة بسرطان المبيض أن التوتر يزيد من تكون الاوعية الدموية التي تغذي الأورام مما يساعد على انتشار السرطان في الجسم، ولكنهم توصلوا أيضا إلى أنه من الممكن مقاومة هذه التأثيرات عن طريق أدوية حاصرات مستقبلات بيتا التي تقاوم هرمونات التوتر. واكتشفت فرق بحثية أخرى أن حاصرات مستقبلات بيتا لها تأثير إيجابي على أنواع أخرى من السرطان في القوارض مثل سرطان الدم والبروستاتا. ويؤكد الباحثون أن زيادة معدلات هرمونات التوتر مثل نوربينفرين وكورتيسول يؤدي إلى تنشيط الخلايا السرطانية الكامنة داخل الجسم بحيث تنشطر وتكون أوراما جديدة.وتشير مثل هذه الدراسات إلى أن التوتر يؤدي إلى تحريك سلسلة من التغيرات البيوكيميائية داخل الجسم مما يساعد في خلق بيئة مواتية لانتشار السرطان، وتوضح الباحثة جنيفر نايت المتخصصة في طب النفس لمرضى السرطان في كلية الطب بجامعة ويسكنسون الأمريكية أن "الإشارات الناجمة عن التوتر والبيئة البيولوجية المحيطة بالتوتر لها تأثير على جميع التفاعلات التي تؤدي إلى انتشار السرطان".وتوصلت الطبيبة إليزابيث راباسكي أن حاصرات مستقبلات بيتا تساعد في زيادة فعالية وسائل العلاج المناعي للسرطان، وخلال بعض التجارب السريرية، وجد الباحثون أن خلايا سرطان الثدي التي تم استئصالها من مرضى يتلقون العلاج بحاصرات مستقبلات بيتا تحتوي على كمية أقل من المؤشرات الحيوية التي تدل على حدوث انبثاث أي هجرة الخلايا السرطانية داخل الجسم، وزيادة في عدد الخلايا المناعية التي تقاوم السرطان.ورغم أن الدراسات على حاصرات مستقبلات بيتا تعتبر واعدة، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الأدوية يمكنها علاج جميع أنواع السرطان، حيث أن بعض المرضى ظهرت لديهم استجابة سلبية حيال هذه العلاجات لاسيما مرضى الربو وبعض مرضى القلب. وتقول باتريشيا مورينو خبيرة طب النفس في جامعة ميامي الامريكية: "لا يمكننا أن نقول بشكل قاطع أن التوتر يؤدي للإصابة بالسرطان"، ولكن بالنسبة للمصابين بالفعل بهذا المرض الخبيث، فإن كثير من الباحثين يؤكدون وجود أدلة علمية قوية تنصح بضرورة خضوعهم لجلسات علاج من التوتر ضمن برامجهم العلاجية.

العلاقة الخفية بين التوتر والسرطان.. ما الذي يقوله العلم الحديث؟

يعتبر الاستيقاظ، تناول الأدوية، وإعداد كوب من القهوة، جزءاً أساسياً من روتين الصباح لدى معظم الناس، غير أن تناول بعض الأدوية مع فنجان القهوة الصباحي قد يؤدي إلى آثار جانبية كارثية ومضاعفات خطيرة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والنزيف.
ونشر موقع DailyMail.com آراء مجموعة من المختصين في الأدوية الشائعة التي يمكن أن تتفاعل مع القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين.   
قالت الدكتورة جينيفر بورجوا، الصيدلانية وخبيرة الصحة في شركة SingleCare، تأتي مضادات الاكتئاب مصحوبة بقائمة طويلة من الآثار الجانبية، وبعضها قد يجعل من الصعب شرب القهوة في الصباح. "يمكن أن يتفاعل الكافيين مع هذه الأدوية، ما قد يتسبب في ارتفاع خطير في ضغط الدم".   
تمنع الفئات القديمة من مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أحادي الأمين أوكسيديز (MAOIs)، الجسم من استقلاب الكافيين بشكل صحيح. في العادة، يتم تصفية الكافيين من خلال الكلى على شكل بول.
ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تتقاطع مع هذه العملية، ما يجعل الكافيين يبقى في الجسم لفترة أطول.
مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا إلى ارتفاع معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر.
هل ستقلل من تناول الكافيين؟ 
وقالت الدكتورة هافي نجو هاميلتون، المستشار في BuzzRx والصيدلانية في المركز الطبي لجامعة مينيسوتا، إن الأدوية مثل فلوفوكسامين، وp هينيلزين (نارديل)، وترانيلسيبرومين (بارنات) هي الأسوأ في هذا الصدد.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن واحدًا من كل 10 أمريكيين فوق سن 12 عامًا يتناولون مضادات الاكتئاب، وهو ما يصل إلى حوالي 37 مليون شخص.
لا توجد تفاعلات معروفة بين الكافيين ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأحدث مثل زولوفت، ليكسابرو، وبروزاك.  
أدوية البرد والحساسية التي لا تستلزم وصفة طبية 
تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة بالغين في الولايات المتحدة يستخدمون أدوية البرد والحساسية المتاحة دون وصفة طبية لمعالجة الأعراض.
تحتوي العديد من هذه الأدوية على مادة السودوإيفيدرين المنشطة، والتي تعمل على تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية لتقليل التورم والاحتقان.
ومع ذلك، من خلال القيام بذلك، يحفز السودوإيفيدرين خلايا الدماغ التي تحافظ على سلامتنا.
وقالت الدكتورة نجو هاملتون إن شرب القهوة مع هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض ويجعلك تشعر بالتوتر والقلق.
ويشير إلى الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل سودافيد وموسينيكس باعتبارها منتجات شائعة تحتوي على السودوإيفيدرين.
توصي هاملتون بتناول هذه الأدوية قبل ساعتين أو بعد أربع ساعات من تناول فنجان القهوة.
أدوية السكري 
يتناول واحد من كل 10 أمريكيين الأنسولين للتحكم في مرض السكري. ورغم أن الأنسولين لا يتفاعل بشكل مباشر مع الكافيين، إلا أنه قد يتعارض مع قهوتك الصباحية.
وقالت الدكتورة نجو هاملتون: "الأمر أشبه بشرب القهوة، فهي ترفع نسبة السكر في الدم، وخاصة إذا كانت تحتوي على الكريمة والسكر أيضًا". "سوف يرتفع مستوى السكر في الدم لديك، ما يجعل الدواء الذي تتناوله أقل فعالية".
ووفقًا لبحث أجرته الجمعية الأمريكية للسكري فإن شرب أي شيء يحتوي على الكافيين يمكن أن يزيد مستويات الأنسولين والسكر في الدم.
وبالإضافة إلى الأنسولين، تشير الدكتورة نجو هاملتون إلى عقار الميتفورمين الذي يخفض سكر الدم، والذي تناوله أكثر من 20 مليون أمريكي في عام 2021، وهي أحدث البيانات المتاحة.
وتوصي الدكتورة نجو هاملتون بتتبع مستوى السكر في الدم لتحديد ما إذا كان يجب عليك شرب القهوة مع أدويتك.
مضادات حيوية 
يتم وصف المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من الالتهابات، وتقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه تم كتابة أكثر من 230 مليون وصفة طبية لهذه الأمراض في الولايات المتحدة خلال عام 2022 وحده.
يمكن أن يعمل هذا المضاد الحيوي على تثبيط عملية التمثيل الغذائي للكافيين، ما يؤدي إلى زيادة مستويات الكافيين في الدم.
وأشارت الدكتورة بورجوا على وجه التحديد إلى السيبروفلوكساسين، المعروف أيضًا باسم سيبرو، والذي يستخدم عادةً لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل التهابات المسالك البولية والتهابات المثانة والإسهال المعدي والتهابات الجيوب الأنفية.
وعلى غرار أدوية البرد والحساسية، قالت إن "هذا المضاد الحيوي يمكن أن يثبط عملية التمثيل الغذائي للكافيين، ما يؤدي إلى زيادة مستويات الكافيين في الدم".
كما هو الحال مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، فإن تناول هذا الدواء مع القهوة قد يؤدي إلى تسارع ضربات القلب والشعور بالتوتر.
مميعات الدم 
تشير دراسة أجراها التحالف الوطني لتجلط الدم إلى أن ثمانية ملايين أمريكي يتناولون أدوية تسييل الدم، والتي تستخدم لمنع تجلط الدم.
الوارفارين هو الأقدم والأكثر شيوعاً، ويمثل حوالي ربع وصفات أدوية تسييل الدم في الولايات المتحدة - حوالي 2 مليون وصفة - وفقاً لعيادة كليفلاند.
وقالت الدكتورة نجو هاملتون إن الكافيين يمكن أن يمنع تحلل مميعات الدم، ما يترك كمية أكبر من الدواء باقية في الجسم.
ومع ذلك، فإن هذا الأمر خطير بشكل خاص، حيث إن تناول كمية كبيرة من الدواء قد يؤدي إلى نزيف مفرط، حتى من الإصابات البسيطة.
بالنسبة للوارفارين على وجه التحديد، توصي هاملتون بالانتظار "ما لا يقل عن ست إلى ثماني ساعات" قبل تناول بعض القهوة بعد تناول الوارفارين، لأن هذا "يشكل تفاعلاً دوائياً كبيراً للغاية بين الوارفارين والكافيين".
ولكنه أشار إلى أن مميعات الدم الأحدث مثل إليوس لا ينبغي أن تسبب هذه التفاعلات، على الرغم من أن الوارفارين أكثر شيوعا.
أدوية ضغط الدم 
وتشير تقديرات الجمعية الأمريكية لكليات الصيدلة إلى أن 117 مليون وصفة طبية لحاصرات بيتا تم توزيعها على 26 مليون أمريكي.
تهدف هذه الأدوية إلى خفض ضغط الدم ومنع تأثير هرمون الأدرينالين، ما يساعد على تحسين تدفق الدم وخفض معدل ضربات القلب.
قال الدكتور نجو هاميلتون: "تعمل حاصرات بيتا على تقليل معدل ضربات القلب حتى لا يضطر قلبك إلى العمل بقوة، ولكن عندما تشرب القهوة أو أي مشروبات تحتوي على الكافيين، فإن ذلك يزيد من معدل ضربات قلبك ويرفع ضغط دمك في نهاية المطاف. وهذا ليس تفاعلاً مباشراً بين الأدوية، بل إنه أشبه بمقاومة حاصرات بيتا.
وتقترح تناول هذه الأدوية قبل ساعتين أو بعد أربع ساعات من تناول فنجان من القهوة أو أي مشروب يحتوي على الكافيين.
أدوية الغدة الدرقية 
يعد دواء ليفوثيروكسين، والذي تم تصميمه لعلاج قصور الغدة الدرقية، أحد أكثر الأدوية الموصوفة في أمريكا، بإجمالي 23 مليون وصفة طبية سنويًا.
ومع ذلك، حذرت الدكتورة نجو هاملتون من أن تناول هذه الأدوية مع أي نوع من الطعام أو الماء - بما في ذلك القهوة - يمكن أن يقلل من كمية الدواء التي يمتصها الجسم.
وأظهرت إحدى المراجعات التي أجريت عام 2020 أن الكافيين يقلل من معدل الامتصاص بنسبة تصل إلى 50 بالمائة.  
وقال الدكتور ويليام فرانكلين، مؤسس ومدير مركز فيكتوري ميديكال الطبي في تكساس، إن الأشخاص الذين يتناولون الليفوثيروكسين يجب أن يتناولوا الدواء "على معدة فارغة مع الماء والانتظار لمدة 30 إلى 60 دقيقة قبل تناول الكافيين".
أدوية الزهايمر 
ويقدر الخبراء أن واحدا من كل 10 بالغين في الولايات المتحدة فوق سن 65 عاما تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر، وهو الشكل الأكثر شيوعا من الخرف.
الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض هذا الاضطراب، والتي تسمى مثبطات الكولينستريز، تمنع تحلل الأستيل كولين، وهي مادة كيميائية تساعد في تكوين الذاكرة والتفكير.
ولكن تناول هذه الأدوية مع القهوة يؤدي إلى إحكام حاجز الدم في المخ، ما يجعل من الصعب وصول الدواء إلى المخ. وتقول الدكتورة هاملتون: "في نهاية المطاف، يقلل ذلك من فعاليته".
وأشار إلى أن دواءي دونيبيزيل وريفاستيجمين هما السببان الأكثر احتمالا في حدوث هذا التأثير، مؤكداً أنه يجب يتناول هذه الأدوية قبل ساعتين أو بعد أربع ساعات من تناول القهوة.  
أدوية هشاشة العظام 
هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام ضعيفة أو هشة مع مرور الوقت، ما يتسبب في كسرها حتى مع الضغوط البسيطة مثل السعال.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 10 ملايين أمريكي فوق سن الخمسين يعيشون مع هذه الحالة ويتناولون أدوية مثل الريسندرونات والإيباندرونات لإبطاء عملية تكسير العظام.
ومع ذلك، على غرار أدوية الغدة الدرقية، فإن تناول هذه الأدوية مع القهوة قد يؤدي إلى عدم امتصاص الجسم لها بشكل صحيح، ما يجعلها أقل فعالية.
وكما هو الحال مع أدوية الغدة الدرقية، توصي الدكتورة نجو هاملتون بالانتظار لمدة ساعتين تقريبًا قبل شرب القهوة أو تناول الطعام.
أدوية الربو 
يعتمد العديد من الأمريكيين البالغ عددهم 25 مليونًا والذين يعانون من الربو على موسعات الشعب الهوائية، وهي فئة من الأدوية الموصوفة طبيًا والتي تعمل على استرخاء وتوسيع مجاري الهواء.
ومع ذلك، فإن خلط موسعات الشعب الهوائية مثل الأمينوفيلين والثيوفيلين مع القهوة قد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية للدواء مثل التهيج والأرق.
وقال الدكتور نجو هاميلتون: "خاصة إذا كنت جديدًا على الدواء، انتظر وشاهد كيف ستتحسن حالتك مع الدواء أولاً قبل أن تبدأ في شرب القهوة لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية".
إذا كنت لا تزال ترغب في شرب القهوة، فإنه يقترح تناول هذه الأدوية قبل أو بعد أربع ساعات من تناولها.
أدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 
تم تشخيص ما يقرب من واحد من كل 10 أمريكيين تحت سن 17 عامًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وتم توزيع حوالي 41 مليون وصفة طبية.
تساعد هذه الأدوية على تنظيم النواقل العصبية مثل الدوبامين والنورادرينالين لتحسين التركيز والانتباه والتحكم في الدوافع.
ومع ذلك، فإن تناول أدوية مثل أديرال وريتالين مع القهوة قد يجعلها أقل فعالية ويؤدي إلى زيادة النشاط المفرط.  
"قال الدكتور بورجوا: "إن أدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والكافيين من المنشطات. وعند الجمع بينهما، يمكن أن يؤدي كل منهما إلى تضخيم تأثيرات الآخر، مما يؤدي إلى الإفراط في التحفيز".
مضادات الذهان 
وفقا لعيادة كليفلاند، يتناول حوالي 4 ملايين أمريكي أحد أشكال الأدوية المضادة للذهان.
تتضمن بعض الأمثلة الأكثر شيوعًا كلوزابين وريسبيريدون وأولانزابين، والتي يتم وصفها عادةً لحالات صحية خطيرة مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب.
تعمل هذه الأدوية على تنظيم الناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين للتخفيف من الأعراض مثل الهلوسة.
ومع ذلك، حذرت الدكتورة نجو هاملتون من أن القهوة قد تقلل من كمية الدواء التي يمتصها الجسم. وإذا كان الشخص يعاني من الهوس، فلن تتمكن الأدوية من إخراجه منه. ويوصي بالابتعاد عن القهوة تمامًا إذا كان المريض يعاني من نوبة هوس.

الصحة

Health

حياة

Life

12 نوعاً من الأدوية احذر تناولها مع القهوة

يعتبر الاستيقاظ، تناول الأدوية، وإعداد كوب من القهوة، جزءاً أساسياً من روتين الصباح لدى معظم الناس، غير أن تناول بعض الأدوية مع فنجان القهوة الصباحي قد يؤدي إلى آثار جانبية كارثية ومضاعفات خطيرة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والنزيف.

وجد باحثو المركز النرويجي لأبحاث الصداع أن 3 أدوية على وجه الخصوص، لها تأثير وقائي أفضل من «حاصرات بيتا» المستخدمة كعلاج للصداع النصفي، وهي: مثبطات CGRP، أميتريبتيلين وسيمفاستاتين، كما توصلت أبحاثهم إلى أنَّ هذه الأدوية تتمتع بفعالية أكبر.

الرئيسية 

Home

3 أدوية الأفضل لعلاج الصداع النصفي

4330459.jpg

يُعد ضغط الدم منخفضًا بصفة عامة إذا انخفضت قراءة ضغط الدم لأقل من 90 ملليمترًا من الزئبق (ملم زئبقي) بالنسبة إلى الرقم العلوي (الانقباضي) أو 60 ملم زئبقي بالنسبة إلى الرقم السفلي (الانبساطي).
يتفاوت معدل انخفاض ضغط الدم من شخص لآخر، فما يُعد منخفضًا لأحد الأشخاص يعتبر طبيعيًا لشخص آخر. وقد لا يسبب انخفاض ضغط الدم أي أعراض ملحوظة، أو قد يسبب الدوخة والإغماء. وفي بعض الأحيان، قد يكون انخفاض ضغط الدم مهددًا للحياة، وفقا لمايو كلينك.
قد تتنوع أسباب انخفاض ضغط الدم بين الجفاف والحالات الطبية الخطيرة. ومن المهم معرفة سبب انخفاض ضغط الدم حتى يمكن علاجه إذا لزم الأمر.
تتضمن أنواع انخفاض ضغط الدم ما يلي: 
انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم الوضعي) وهو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم يحدث عند الاعتدال من وضعية جلوس أو بعد الاستلقاء.
وتشمل أسبابه: الجفاف، وملازمة الفراش لمدة طويلة، والحمل، وحالات مَرَضية معينة وتناول أنواع محددة من الأدوية. وتشيع الإصابة بهذا النوع من انخفاض ضغط الدم في البالغين الأكبر سنًا.
انخفاض ضغط الدم بعد الأكل. 
يحدث هذا النوع من انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام بمدة تتراوح بين ساعة وساعتين. ويصيب على الأرجح الغالب البالغين الأكبر سنًا، خاصةً المصابين بارتفاع ضغط الدم أو بأمراض الجهاز العصبي اللاإرادية مثل داء باركنسون.
وقد يساعد تناول وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات وشرب الكثير من المياه وتجنب تناول الكحوليات على تقليل الأعراض.
انخفاض ضغط الدم المتوسط عصبيًا. يحدث هذا النوع من ضغط الدم بعد الوقوف لفترات طويلة. ويصيب هذا النوع من انخفاض ضغط الدم اليافعين والأطفال في المقام الأول. ويُعزى سبب حدوثه إلى سوء التواصل بين القلب والدماغ.
الضمور الجهازي المتعدد المصحوب بانخفاض ضغط الدم الانتصابي. 
يصيب هذا الاضطراب النادر -والذي يُطلق عليه أيضًا اسم متلازمة شاي دريغر- الجهاز العصبي، الذي يتحكم في الوظائف اللاإرادية، مثل ضغط الدم وسرعة القلب والتنفس والهضم. ويكون مصحوبًا بارتفاع شديد في ضغط الدم أثناء الاستلقاء.
الأعراض 
قد تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم:
الرؤية الضبابية أو الباهتة 
الدوخة أو الدوار 
الإغماء 
الإرهاق 
صعوبة التركيز 
الغثيان
قد يكون انخفاض ضغط الدم لدى البعض مؤشرًا على حالة مرضية كامنة، وخاصة عندما ينخفض فجأة أو تصحبه أعراض.
قد يكون انخفاض ضغط الدم انخفاضًا مفاجئًا أمرًا خطيرًا. فإذا حدث تغيير قدره 20 ملليمترًا زئبقيًا فقط —أي انخفاض من 110 ملليمترًا زئبقيًا إلى 90 ملليمترًا زئبقيًا للضغط الانقباضي مثلاً— فقد يسبب الدوخة والإغماء. وربما يكون الانخفاض بمعدلات كبيرة، مثل تلك الناتجة عن النزيف الحاد أو العدوى الشديدة أو التفاعلات التحسسية، مهددًا للحياة.
يؤدي الانخفاض الشديد لضغط الدم إلى حالة مَرَضية تُعرف باسم الصدمة. وتشمل أعراض الصدمة:
التشوش، خاصة عند كبار السن 
برودة الجلد ورطوبته 
نقص في لون الجلد (الشحوب) 
سرعة التنفس وضعفه 
ضعف النبض وتسارعه
الأسباب 
يعرَّف ضغط الدم بكمية الدم التي يضخها القلب ومدى المقاومة التي يجدها تدفق الدم في الشرايين. ويُقاس ضغط الدم بالملليمتر من الزئبق (ملم زئبقي). ويتكون القياس من رقمين:
الضغط الانقباضي. الرقم الأول (العلوي) هو الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب.
الضغط الانبساطي. الرقم الثاني (السفلي) هو الضغط في الشرايين عندما يستريح القلب بين النبضات.
تُصنِّف جمعية القلب الأمريكية ضغط الدم المثالي بأنه مستوى ضغط الدم الطبيعي. وعادة ما يكون ضغط الدم المثالي أقل من 120‏/80 ملم زئبقي.
وتتفاوت قيم ضغط الدم على مدار اليوم، بناءً على:
وضعية الجسم 
التنفس 
الطعام والشراب 
الأدوية 
الحالة البدنية 
التوتر 
الوقت من اليوم
يصل ضغط الدم عادة إلى أدنى مستوياته أثناء الليل، ويرتفع ارتفاعًا حادًا عند الاستيقاظ. قد تؤدي بعض الحالات المَرَضية واستخدام الأدوية إلى انخفاض ضغط الدم.
تشمل الحالات التي يُمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم ما يلي: 
الحمل. 
تزيد التغيرات التي تطرأ أثناء الحمل من تمدد الأوعية الدموية بسرعة. وتؤدي هذه التغيرات إلى هبوط مستويات ضغط الدم. ومن الشائع حدوث انخفاض ضغط الدم خلال أول 24 أسبوعًا من الحمل. وبعد الولادة يعود ضغط الدم إلى معدلاته التي كان عليها قبل الحمل.
الحالات المَرضية للقلب وصماماته 
يمكن أن تؤدي النوبة القلبية وفشل القلب واعتلال صمامات القلب وانخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب) بشكل حاد إلى انخفاض ضغط الدم.
الأمراض ذات الصلة بالهرمونات (اضطرابات الغدد الصماء) قد تؤدي الحالات المَرضية التي تؤثر على الغدد الجار درقية أو الكظرية، مثل داء أديسون، إلى هبوط مستويات ضغط الدم. وقد يؤدي نقص سكر الدم، وأحيانًا داء السكري، إلى انخفاض ضغط الدم أيضًا.
الجفاف. 
ينخفض مقدار الدم في الجسم عندما لا يتوفر الماء في الجسم بالقدر الكافي. ويؤدي ذلك إلى هبوط مستويات ضغط الدم. كذلك يمكن أن تؤدي الحُمّى والقيء والإسهال الحاد والإفراط في استخدام مدرّات البول والتمارين الشاقة إلى الإصابة بالجفاف.
فقدان الدم 
يؤدي فقدان الكثير من الدم في حالات مثل النزف الناتج عن إصابة أو النزيف الداخلي إلى تقليص كمية الدم في الجسم، ما يؤدي بدوره إلى الانخفاض الحاد في ضغط الدم.
العَدوى الحادة (الإنتان الدموي). عند دخول عَدوى ما إلى مجرى الدم، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض مميت في ضغط الدم يُسمى الصدمة الإنتانية.
التفاعل التحسُّسي الحاد (التأق). 
 من أعراض التفاعل التحسسي الحاد الهبوط المفاجئ والشديد في مستوى ضغط الدم.
نقص العناصر المُغذية في النظام الغذائي. 
يمكن أن يؤدي انخفاض معدلات فيتامين B-12 وحمض الفوليك والحديد إلى منع الجسم من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، ما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
يمكن أن تسبب بعض الأدوية انخفاض ضغط الدم، بما في ذلك ما يلي: 
حبوب الماء (مدرَّات البول)، مثل فوروسيميد (Lasix) وهيدروكلوروثيازيد (Microzide) حاصرات ألفا، مثل برازوسين (Minipress) حاصرات بيتا، مثل أتينولول (Tenormin) وبروبرانولول (Inderal، وInnopran XL وHemangeol)  أدوية مرض باركنسون، مثل براميبيكسول (Mirapex) أو تلك التي تحتوي على ليفودوبا، أنواع معينة من مضادات الاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، بما في ذلك دوكسيبين (Silenor) وإيميبرامين (Tofranil) أدوية ضعف الانتصاب، بما في ذلك سيلدينافيل (Revatio وViagra) أو تادالافيل (Adcirca، وAlyq، وCialis)، خاصةً عند تناولها مع دواء نتروغليسرين للقلب (Nitrostat، وNitro-Dur، وNitromist)
عوامل الخطر 
يمكن أن يتعرض أي شخص لانخفاض ضغط الدم. وتشمل عوامل الخطر المسببة لانخفاض ضغط الدم ما يلي:
العمر. حيث يصيب انخفاض ضغط الدم عند الوقوف أو بعد تناول الطعام البالغين الذين تخطت أعمارهم 65 عامًا في المقام الأول. أما انخفاض ضغط الدم عصبي السبب فهو يصيب في المقام الأول الأطفال والبالغين الأصغر سنًا.
الأدوية. يمكن أن تزيد بعض الأدوية، بما في ذلك بعض أدوية ضغط الدم، من خطر انخفاض ضغط الدم.
أمراض معينة. قد يزيد داء باركنسون والسكري وبعض أمراض القلب من خطر انخفاض ضغط الدم.
المضاعفات 
تشمل المضاعفات المحتملة لانخفاض ضغط الدم ما يلي:
الدوخة 
الضعف 
الإغماء 
الإصابة بسبب السقوط
يمكن لانخفاض ضغط الدم الحاد أن يقلل مستويات الأكسجين بالجسم، والذي يؤدي بدوره إلى الإضرار بالقلب والدماغ.

ماذا يحدث للجسم عند انخفاض ضغط الدم؟

في 26 مايو الجاري، انهار جو غارسيا بعد أن بلغه نبأ وفاة زوجته في حادث إطلاق نار مروّع في مدرسة بولاية تكساس الأمريكية قبل أيام قليلة، وتوفي في ما وصفه الأطباء بأنه مثال محتمل لمتلازمة القلب المنكسر، وفقاً لشبكة "إن بي سي نيوز".
عندما يعاني شخص ما من إجهاد جسدي أو عاطفي حاد، يصاب باعتلال في عضلة القلب تعرف باسم "متلازمة القلب المنكسر".
وغالباً ما ترتبط متلازمة القلب المنكسر بالتوتر أو الألم الذي يشعر به المرء بعد تعرضه لحدث صادم، مثل الانفصال أو فقدان أحد أفراد الأسرة، ما يضعف البطين الأيسر للقلب بسرعة. ومع ذلك، لا يعرف بعض الناس أنه يمكن أن تكون متلازمة القلب المنكسر قاتلة بالفعل، حسب "روسيا اليوم".
هذه المتلازمة هي حالة قلبية مؤقتة تنتج غالباً عن التوتر أو الانفعالات الشديدة، وتُعرف أيضاً باسم متلازمة "تاكوتسوبو".
وفي حين أن السبب الدقيق لا يزال لغزاً طبياً، تنص مؤسسة "مايو كلينك" على أن زيادة هرمونات التوتر مثل الأدرينالين "قد تدمر قلوب بعض الناس بشكل مؤقت".
وفي النهاية، تؤدي متلازمة القلب المنكسر إلى تعطيل وظيفة الضخ المعتادة للقلب بشكل مؤقت.
وتتميز الحالة بضعف مؤقت مفاجئ لعضلات القلب ما يتسبب في انتفاخ البطين الأيسر للقلب من أسفل بينما تظل الرقبة ضيقة.
ويؤدي هذا إلى تكوين شكل يشبه مصيدة الأخطبوط اليابانية "تاكوتسوبو"، والتي اشتق اسم المتلازمة منها.
أعراضها
هناك نوعان من العلامات الرئيسية التي يجب على الناس البحث عنها عندما يتعلق الأمر بمتلازمة القلب المنكسر.
وتشمل هذه العلامات ألماً في الصدر أو ضيقاً في التنفس، ولكن من دون انسداد حاد في الشرايين التاجية. ويمكن أن يكون ألم الصدر طويل الأمد أو المستمر أيضاً علامة على نوبة قلبية، لذلك يوصى بطلب المساعدة على الفور.
وفي بعض الحالات، قد تؤدي هذه الحالة إلى صدمة قلبية، وهي حالة غالباً ما تكون قاتلة، حيث لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
بالنسبة لكثير من الناس، غالباً ما يبدو الموت من قلب منكسر أمراً وهمياً، لكن الخبراء يقولون إنه يمكن أن يحدث.
يقول الدكتور ديباك بهات، طبيب القلب في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن: "إنها حالة كلاسيكية لمتلازمة القلب المنكسر مما تم وصفه".
ومع ذلك، يشير بهات إلى أنه يستحيل معرفة ما إذا كانت متلازمة القلب المنكسر أو نوبة قلبية دون التصوير بالأشعة السينية أو تشريح الجثة.
وفي حين أن الأمر قد يستغرق ما بين شهرين إلى ثلاثة أشهر للتعافي بعد نوبة قلبية، يقول الأطباء إن المريض عادة ما يتعافى من متلازمة القلب المنكسر في غضون أسبوع إلى ستة أسابيع، وقد يتعافى تماماً في غضون شهر إلى شهرين.
وسيعتمد علاج متلازمة القلب المنكسر إلى حد كبير على الأعراض التي يعاني منها المريض. ويمكن أن يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بأدوية مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول. ويمكنهم أيضاً إعطاء الأسبرين للمرضى الذين يظهرون تراكم الترسبات في جدران الشرايين.

القلب المنكسر.. متلازمة قد تودي بالعشاق

بعدما عانى الرجل من ضيق في التنفس استمر قرابة ستة أشهر شُخص رجل بحالة نادرة للغاية بعد أن وجد الأطباء أن قلبه قد تضخم لدرجة أنه ملأ تجويف صدره بالكامل، وفقاً لصحيفة «إندبندنت».
وكتب الخبراء عن حالة الرجل في منتصف العمر المجهول في المجلة الطبية البريطانية، وفق «الشرق الأوسط أونلاين» موضحين أن حالته تُعرف عموماً باسم القلب «من الجدار للجدار»، وغالباً ما يكون سببها شذوذ إبشتاين - وهو عيب في القلب يوجد عادة عند الرضع.
وأوضح الأطباء في المجلة، أنه تم اكتشاف الحالة بعدما عانى الرجل من ضيق في التنفس استمر قرابة ستة أشهر.
عندما أجرى الأطباء صورة أشعة سينية على الصدر، وجدوا ما هو بالأساس عبارة عن تضخم في القلب.
وتم قياس نسبة القلب والصدر (CTR) - التي تقيس نسبة القلب وإلى أي مدى يملأ تجويف الصدر. كشفت نسبة «1» عن أن التجويف الصدري للرجل ممتلئ بالكامل بسبب تضخم قلبه.
يظهر شذوذ إبشتاين عند الولادة ويحدث عندما تفشل الصمامات على الجانب الأيمن من القلب في الإغلاق بشكل صحيح.
بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي تدفق الدم في الأماكن الخاطئة إلى تضخم القلب، حيث يتعين عليه الضخ بقوة أكبر. يمكن أن ينجم عن ذلك ضعف القلب وحتى فشله.
خضع الرجل الذي تمت الإشارة إلى حالته لعملية جراحية، بعد أن عولج في البداية بأدوية مثل حاصرات بيتا ومدرات البول ومضادات التخثر وموسعات الأوعية.
وقام الأطباء بتصحيح تمدد الأوعية الدموية في قلبه وتم تزويده بصمام ميكانيكي. سارت الجراحة كما هو مخطط لها وأصبح المريض في حالة مستقرة.

حالة نادرة...  قلب رجل يملأ صدره بالكامل

ثق

غالباً ما يحدث التسمم نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية، ويجب الانتباه إلى الأعراض المميزة لكل سبب، فور ظهورها لتجنب التأثيرات الخطيرة المترتبة عن ذلك.
وينصح الخبراء أنه إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه ابتلع أو استنشق سما، وظهرت علامات أو أعراض خطيرة، مثل الغثيان، أو القيء، أو الألم، أو صعوبة في التنفس، أو نوبة، أو ارتباك، أو لون جلد غير طبيعي، فيجب إما استدعاء الإسعاف أو الاتصال بمركز مكافحة السموم للحصول على الإرشادات اللازمة لإدارة هذه المشكلة الصحية، بحسب روسيا اليوم.
وحتى في حال عدم ظهور أي على الشخص الذي تناول سما يحتمل أن يكون خطيرا، فمن الضروري الاتصال بمركز مكافحة السموم أو الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ لتقييم الحالة.
ويشار إلى أن السموم في علم الأحياء هي المواد التي تسبب اضطرابات للكائنات الحية، وذلك في الغالب يحدث إما عبر تفاعلات كيميائية أو غيرها على المستوى الجزيئي عند ابتلاعها بكميات كافية.
ويحدث التسمم في الغالب عند ابتلاع شخص ما لمادة كيميائية أو استنشاق مادة سامة بها، لكن بعض الحالات يمكن أن يتداخل السم مع أجسامنا بطرق أخرى: من بينها:
- من خلال الجلد
- عن طريق الحقن
- نتيجة التعرض للإشعاع
- السم من لدغة الثعابين أو لدغة الحشرات 
أسباب حدوث التسمم
تشمل السموم مواد كيميائية شديدة السمية لا يُقصد بها ابتلاع الإنسان أو ملامسته لها، مثل السيانيد أو مخففات الطلاء أو منتجات التنظيف المنزلية.
ومع ذلك، فإن هناك العديد من السموم في المواد المخصصة للبشر لتناولها، بما في ذلك الأطعمة والأدوية.
التسمم بالطعام:
- بعض أنواع عيش الغراب تكون سامة.
- شرب الماء الملوث بالكيماويات الزراعية أو الصناعية.
- الغذاء الذي لم يقع طبخه أو معالجته بشكل صحيح.
التسمم بالأدوية 
رغم الفائدة التي تحتويها الأدوية إلا أنه عند استخدامها فى جرعات زائدة قد تكون مميتة، وتشمل ما يلى:
-حاصرات بيتا: وهي فئة العقاقير المستخدمة لعلاج أمراض القلب مثل (الذبحة الصدرية، نبضات القلب غير الطبيعية) أو ارتفاع ضغط الدم والوقاية من أنواع من الصداع ). وتناولها بشكل زائد  يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس أو غيبوبة، أو فشل القلب.
- مادة الوارفارين: هو مبيد دموي يستخدم لمنع تجلط الدم، وهو العنصر النشط في العديد من سموم الفئران وقد يسبب نزيفا حادا وموتا إذا وقع تناوله بكميات كبيرة.
- الفيتامينات: في حال تناول شخص ما الفيتامينات، خاصة منها A وD، بكميات كبيرة يمكن أن تسبب مشاكل في الكبد والوفاة.
أعراض التسمم
مثلما تختلف الأسباب المؤدية إلى التسمم، فإن أعراض هذه الحالة واسعة للغاية ومتنوعة، ما يصعب تصنيفها. ومع ذلك، يوجد أعراض عامة للتسمم بمختلف أنواعه، وتشمل: الشعور بالمرض، الإسهال، آلام في المعدة، النعاس والدوخة أو الضعف، درجة حرارة عالية، القشعريرة، فقدان الشهية، صداع الرأس، التهيج، صعوبة في البلع (عسر البلع)، صعوبات في التنفس، إنتاج لعاب أكثر من المعتاد، الطفح الجلدي، زُرقة في الشفتان والجلد، حروق حول الأنف أو الفم، ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية، تشوش ذهني، نوبات، فقدان للوعي وغيبوبة في الحالات الشديدة.
وإذا كنت تعتقد أن شخصا ما تعرض للتسمم الشديد ولا يزال واعيا، فاطلب منه الجلوس ساكنا وابقى معه إلى حين وصول المساعدة الطبية.
وإذا تعرض هذا الشخص للتسمم عن طريق ابتلاع شيء ما، فحاول دفعه إلى بصق أي شيء متبقي في فمه.
أما عندما يكون التسمم ناتجا عن تناثر مادة ضارة على الجلد أو الملابس، فقم بإزالة أي عناصر ملوثة واغسل المنطقة المصابة جيدا بالماء الدافئ أو البارد.
وإذا كنت تعتقد أن شخصا ما ابتلع سما ويبدو أنه فاقد للوعي، فحاول إيقاظه وشجعه على بصق أي شيء بقي في فمه. وتجنب وضع يدك في فمه قصد مساعدته على التقيؤ.
وأثناء انتظار وصول المساعدة الطبية، اجعله يستلقي على جانبه مع وضع وسادة خلف ظهره وسحب الجزء العلوي من ساقه للأمام قليلا، حتى لا يسقط على وجهه أو يتدحرج للخلف. ويُعرف هذا باسم وضع الاسترداد. وأبق رأسه متجها لأسفل للسماح لأي قيء بالخروج دون أن يتنفسه أو يبتلعه. ولا تعطه أي شيء ليأكله أو يشربه.
أما في حال كنت تعتقد أن شخصا ما استنشق أبخرة سامة، فيمكنك مساعدته على الخروج إلى الهواء الطلق إلى غاية وصول الإسعاف.

ما الذي يسبب التسمم وما أعراضه؟

غالباً ما يحدث التسمم نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية، ويجب الانتباه إلى الأعراض المميزة لكل سبب، فور ظهورها لتجنب التأثيرات الخطيرة المترتبة عن ذلك.

يساهم الموز في الوقاية من العديد من الأمراض وفي تقوية جهاز المناعة، وذلك باحتوائه على مضادات الأكسدة وخاصة الكاروتين وفلافينويدز وفيتامين سي والمهمة جداً في تقوية جهاز المناعة والوقاية من العديد من الأمراض والسرطانات ومحاربة الشيخوخة.
ونصحت خبيرة التغذية سينثيا ساس، في مقابلة نشرها موقع health، بضرورة وجود الموز في النظام الغذائي لما يقدمه من فوائد هامة للجسم.
وأشارت إلى أن ثمرة موز متوسطة الحجم تحتوي على 422 ملليغراما من البوتاسيوم، وهو ما يمثل 12 في المائة من الكمية الغذائية الموصى بها.
كما يعتبر الموز مصدراً للألياف الغذائية الضرورية لعمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي، بالإضافة إلى ذلك، تحتوي حبة موز واحدة على ما يقرب من 20% من القيمة اليومية لفيتامينات C وB6.
وفي دراسة حديثة نشرت في PLoS ONE، قام الأطباء بتحليل عينات الدم من أربعة عشر رياضيا يمارسون ركوب الدراجات، حيث شرب الرياضيون كوبا من مشروب الكربوهيدرات أو أكلوا نصف موزة كل 15 دقيقة خلال السباق الذي استمر ثلاث ساعات، ووجد القائمون على التجربة أن المشروبات الرياضية والموز تظهر نفس الفعالية.
وقالت ساس: "للموز فوائد عظيمة، فهو يحتوي على عناصر غذائية أكثر من المشروبات الرياضية، كما أنه يحتوي على مزيج صحي من السكريات الطبيعية ومضادات الأكسدة".
وأضافت أن الموز مصدر للنشا المقاوم الذي يكبح الشهية ويساعدك على إنقاص الوزن، وهذا النشاء (المعدل الطبيعي من 10 إلى 15 جراما) يسرع عملية التمثيل الغذائي و "يحول الكبد إلى وضع حرق الدهون".
وأفادت ساس، أن النظام الغذائي الذي يحتوي على الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم كالموز على سبيل المثال، يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية بنسبة 21%، مضيفة، أنه كلما زادت كمية البوتاسيوم التي تستهلكها، سيتم التخلص من المزيد من الصوديوم من الجسم، لأن هذا المعدن يعمل كمدر طبيعي للبول.
الموز يحتوي على بكتيريا مفيدة ومنها البروبيوتيك، التي تحسن الهضم، بالإضافة لبريبايوتكس، التي تعمل كغذاء للبروبيوتيك الضرورية لصحة الأمعاء، توجد البريبايوتكس أيضا في الزبيب والهليون والبصل والثوم.
وخلصت إلى أنه بسبب وجود البوتاسيوم، فإن الموز يجعل عملية الهضم طبيعية ويمنع الانتفاخ والإمساك ويقلل حموضة المعدة ويساعد في مكافحة حرقة المعدة وحتى قرحة المعدة.
من الذي يجب ألا يأكل الموز يوميًا؟ 
يجب على الناس الذين يتناولون حاصرات بيتا لمرض القلب تناول الموز باعتدال لأن حاصرات بيتا تسبب زيادة مستويات البوتاسيوم، حيث إن الكثير من البوتاسيوم يشكل خطرًا على الأشخاص الذين لا تعمل كليتهم بالشكل الأمثل.
ويعتقد أيضا أن الموز يمكن أن يؤدي إلى الصداع النصفي عند الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به، لذلك التزم بنصف موزة يوميًا إذا كنت من هؤلاء.
وأخيرًا، يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الموز، لذا يجب تجنبه كليًا إذا وجدت أنها تسبب أعراضًا مثل الحكة أو التورم.
كمية الموز الموصى بها 
تختلف الكمية اليومية الموصى بها من البوتاسيوم من شخص لآخر، ولكن بشكل عام، سوف تحتاج إلى تناول حوالي 7 أو 8 حبات من الموز للحصول على كل البوتاسيوم اليومي من هذا المصدر وحده.
وفي حين أن الكثير من البوتاسيوم يمكن أن يكون له تأثير كارثي على القلب، إلا أن الأمر سوف يتطلب حوالي 400 حبة من الموز يوميًا حتى يصل الشخص السليم إلى منطقة الخطر.
البوتاسيوم عنصر حيوي في أي نظام غذائي صحي والموز مصدر جيد له، وعند التفكير في الاستهلاك اليومي، تذكر أن العديد من الأطعمة الأخرى توفر مستويات أعلى من البوتاسيوم من الموز، بما في ذلك البطاطا الحلوة والبيضاء، والطماطم، والبطيخ، والسبانخ، والشمندر، والفاصوليا السوداء والبيضاء، وسمك السلمون، والزبادي العادي.

ماذا يحدث للجسم عند تناول موزة واحدة يومياً؟

يساعد الصيام على الوصول إلى نمط حياة صحي، إلا أن الكثيرين يعانون من مشاكل عديدة خلال الشهر الكريم، كالاضطرابات المعوية وزيادة الوزن، وتفاقم الأمراض المتصلة بالسمنة مثل مرض السكري وأمراض القلب والشرايين، وهذا جراء إفراطهم في تناول الطعام وتجاوزهم حد الشبع بعد الإفطار، وفيما يتعلق بمرضى الأمراض المزمنة فينبغي الاستشارة الطبية قبل الصيام، وكيفية التعامل عند أي تطور لحالاتهم خلال الصوم، وكذلك الحامل والمرضع.
ويعد الإفراط في تناول الطعام السبب الرئيس لآلام البطن التي تحدث بسبب الأكل بشكل سريع ومباشر بعد أذان المغرب، كما أن الوجبات الغنية بالكربوهيدرات تتسبب في انتفاخ البطن وبالتالي الشعور بألم في المعدة.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/v7424.jpg"/>
وحول هذا المضوع، يؤكد الدكتور أحمد الخطيب استشاري طب الأسرة في مركز البرشا الصحي: رمضان شهر الخير والمغفرة، نلتمس فيه أن يكون نقطة لبداية جديدة كل عام، أو تغيير سلوك لا نرضى عنه، وشهر المواظبة على العبادات التي لم نكن بمستوى الحفاظ عليها، وكذلك شهر العودة لسلوكيات صحية تجاهلناها في كل أشهر السنة، شهر الصحة والرياضة شهر الإقلاع عن التدخين والعادات السيئة، شهر ننظم فيه حياتنا ونبدأ منه كل مشاريعنا المستقبلية.
ويقول: كطبيب أسرة أرى الكثير من المراجعين الذين يعانون من حالات مرضية معينة يعاودون العيادة وأحياناً بمعلومات خاطئة عن كيفية تعاملهم معها، وأحاول هنا وضع بعض الأسس العلمية للأمراض المزمنة وشبه المزمنة في هذا الشهر الفضيل، حيث حاول العلم الطبي منذ عقود اللجوء إلى تقليل عدد مرات تناول الدواء اليومي لضمان التزام المرضى بجرعات علاجاتهم، ونتيجة لذلك صارت الشركات الطبية تتبارى في تصنيع أدوية فعالة طويلة الأمد يمتد عملها طول اليوم وهذه الميزة مفيدة لنا عندما نعدل أدوية المرضى في رمضان.
فالمرضى المصابون بالصرع ينصحون باستشارة طبيبهم المختص لكي يعدل أدويتهم في رمضان إن استطاعوا الصوم، ويجب العلم أن هذه الأدوية يتأثر إعطاؤها بالطعام وتعطى بعد ساعة أو ساعتين من وجبة الإفطار. ويفضل إعطاء الأدوية النفسية قبل السحور، أما المضادات الحيوية فبعد الإفطار والسحور إن كانت جرعتين وبعد الفطور إن كانت جرعة واحدةً.
شهر تنظيم الطعام
وأدوية المعدة والاضطرابات الهضمية يفضل إعطاؤها قبل السحور، ورمضان هو شهر تكثر فيه الأطعمة وتتنوع، وهنا يجب أن نركز على عادات تناول الطعام الصحية المعتادة لتجنب كل الاضطرابات الهضمية والتخمة وليكن الشهر الفضيل شهر تنظيم الطعام وعدم الإكثار منه.
أما أدوية الربو، فقد تزداد هجمات الربو في شهر رمضان بسبب التجفاف وقلة شرب السوائل، لذلك ينصح مرضى الربو من الإكثار من شرب المياه والسوائل فترة الإفطار للإقلال من هجمات الربو، وعادة أدوية الربو لا تحتاج إلى ضبط معين عند الصيام ولكن يجب العلم أن استعمالها مع المنبهات كالقهوة والشاي والمشروبات الغازية قد يزيد من تأثيراتها الجانبية كتسرع القلب أو التهيج لاحتوائها على الكافئين لذلك يفضل الابتعاد عنها وقت استعمالها، وفي حال استعمال أدوية وقائية من الهجمات فالأفضل استعمالها مع الفطور والسحور.
وفيما يتعلق بأدوية الغدة الدرقية، والأشيع هو قصور أو نقص نشاط الغدة الدرقية والدواء الأشهر هو الثيروكسين ويفضل استعمالها قبل الإفطار وفي حال فرط النشاط ممكن استعمالها في أي وقت.
أما مرضى الشقيقة فينصحون بالابتعاد عن الأطعمة المحرضة للنوبة والحرص على تناول وجبة السحور يومياً لإبقاء أجسامهم في حالة إماهة جيدة، واستعمال المسكنات بشكل عام بعد الإفطار.
وعن وقت تناول أدوية الكوليسترول يؤكد الدكتور أحمد الخطيب أن أفضل وقت لها بعد الإفطار أو قبل النوم والحرص على تجنب ثمرة الجريب فروت عند استعمال دواء الأتورڤاستاتين أو الليبيتور.
أدوية الضغط
ويقول الدكتور أحمد الخطيب: إنه يفضل إعطاء أدوية ارتفاع الضغط الشرياني مع الفطور وإن كانت تستعمل مرتين فالوقت الآخر هو السحور، ولنذهب لبعض التفصيلات في هذه الأدوية، فالعلاجات من فئة ACEi يفضل تجنب تناول كميات كبيرة من التمور - الموز - البرتقال - الورقيات الخضراء، أما المدرات البولية فيحبذ أخذها مع الإفطار أو حوالي ساعتين بعد الإفطار، وبالنسبة للمركبات المسمات حاصرات بيتا فيفضل تناولها على معدة فارغة وقت الإفطار (كونكور مثلاً)، أما المركبات المسماة حاصرات الكالسيوم (أملور) فيفضل محاولة تجنب الأدوية التي قد تنقص الضغط كالثوم أو التي ترفع الضغط كالزنجبيل والجنسنغ والعرقسوس وينصح مرضى الضغط بشكل عام بشرب السوائل وتجنب التجفاف وانخفاض الضغط وتجنب الأطعمة المعلبة والمملحة لاحتوائها على الصوديوم وكذلك المخللات بأنواعها.
مرضى الكلى
ويضيف: مرضى القصور الكلوي يحتاجون لاستشارة طبية ومراقبة لصيقة لتجنب الاختلاطات المحتملة، ومن المعلوم أن الغسيل الكلوي والتحال البريتواني تبطل الصيام ويستطيع المرضى صيام الأيام التي لا يغسلون فيها، أما مرضى الزراعة الكلوية فغالباً لا تأثيرات للصوم عليهم مع الوضع عين الاعتبار احتمالية ارتفاع البوتاسيوم في بعض الحالات، والمرضى المستعملون للسيكلوسبورين فيأخذونه عند الفطور والسحور.
أما المرضى المستعملون للمميعات الدموية ومانعات التجلط فيفضل إعطاؤها على معدة مليئة بعد الإفطار وعند استعمال الوارفارين محاولة تجنب الأطعمة الغنية بالفيتامين K كالبروكلي والسبانخ والكرنب والملفوف لكونها تنقص من فعالية الدواء، أما الثوم والزنجبيل والجنسنغ والجلوكوزامين والجينكوبلابا فكلها قد تزيد من النزوف ويجب التنويه على الحذر عند استعمال السواك ونكاشات الأسنان خوفاً من النزف، وكذلك تجنب المشي حافياً تجنباً للجروح والنزوف.
وفيما يتعلق بالحمل والإرضاع يوضح الدكتور الخطيب: الحامل تصوم عادة وتفطر عند الإحساس بدوخة أو خفقات أو تشوش في الرؤية أو تجفاف أو نقص في حركات الجنين، وتنصح الحامل والمرضع بتأخير وجبة السحور لآخر وقت والإكثار من السوائل وتجنب المخللات والمنبهات والحلويات في رمضان.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/v7425.jpg"/>
حالات أكثر شيوعاً
من جانبه، يؤكد الدكتور محمود غنايم رئيس قسم الطوارئ في مستشفى دبي، أن معظم الحالات الطارئة، التي يستقبلها قسم طوارئ في رمضان هي الأمراض الباطنية بعد الإفطار، لمرضى يعانون سوء هضم، والأمراض في المعدة، وتلبكاً معوياً، نتيجة التناول المفرط للطعام والشراب.
ويوضح أن القسم يشهد سنوياً ارتفاعاً في عدد المراجعين بعد الإفطار، نتيجة تزايد أعداد مرضى الباطنية، الذين يتناولون كميات كبيرة من الطعام بعد أذان المغرب مباشرة، مما يؤدي إلى إصابتهم بتلبكات معوية، مشيرا إلى أن معظم الحالات الباطنية، التي تصل إلى الطوارئ لمرضى من كبار السن، وكثير منهم يعانون التناول المفرط للدهون واللحوم، والأرز، وكميات كبيرة من الأطعمة المتنوعة، إذ يتناول الصائم أكثر من وجبة في وقت واحد، ويشرب مياهاً وعصائر وشاياً وقهوة في أقل من ساعة، ما يؤدي إلى اضطرابات في المعدة تؤدي إلى سوء هضم، وانتفاخ في البطن.
كما يلفت الدكتور غنايم إلى أن بعض الصائمين يعتقدون أن تناول كثير من الوجبات الغذائية والمشروبات، يعوضهم السعرات الحرارية التي فقدوها خلال فترة الصيام، ما يؤدي إلى إصابتهم بأمراض مختلفة، خصوصاً أن تناول كثير من الحلويات بعد الإفطار يسبب مشكلات صحية.
وأوضح أن التعرض لأشعة الشمس، سبب رئيس لإصابة عديد من الصائمين بصداع وعطش شديد، تؤدي إلى تأثر وظائف الكلى.
ويشدد على ضرورة عدم الإفراط في تناول الوجبات الغذائية خلال فترة الإفطار، ويجب شرب كثير من السوائل في فترة السحور، لتفادي الإصابة بالإرهاق، وتعويض الجسم بالسوائل اللازمة طوال فترة الصيام.
<a href="https://media.albayan.ae/images/fasil/v7429.jpg" target="_blank"><img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/v7429.jpg"/></a>
24
يعتبر تصنيع الشركات الطبية أدوية فعالة طويلة الأمد بحيث يمتد عملها طول 24 ساعة ميزة مفيدة لتعديل أدوية المرضى خلال رمضان
02
ينصح مرضى الصرع باستشارة طبيبهم لكي يعدل أدويتهم في رمضان حيث تعطى بعد ساعة أو ساعتين من الإفطار.
01
يفضل أخذ أدوية المضادات الحيوية بعد الإفطار والسحور إن كانت جرعتين وبعد الفطور إن كانت جرعة واحدة
03
ينصح مرضى السكري بالتزام النظام الغذائي المحدد لهم، ومن ذلك تناول 3 وجبات (الإفطار - وجبة خفيفة في منتصف الليل - وجبة السحور)
90%
يعتبر الصيام مفيداً لنحو 90 % من مرضى القلب فهو يخفض مستوى السكر والضغط والكولسترول ويقلل التوتر والغضب والانفعال

أصحاب الأمراض المزمنة.. الاستشارة الطبية بشأن الصيام وتناول جرعات الأدوية تجنب المضاعفات

12.jpg

يساعد الصيام على الوصول إلى نمط حياة صحي، إلا أن الكثيرين يعانون من مشاكل عديدة خلال الشهر الكريم، كالاضطرابات المعوية وزيادة الوزن،

أعلن الدكتور لارس نيب ابتكار علاج جديد للصداع النصفي، أول علاج من نوعه لهذا المرض، بعد أن العلاج في السابق يعتمد على أدوية تعالج أمراض أخرى أيضاً، مثل الصرع أو حاصرات بيتا.
وأوضح طبيب الأعصاب الألماني أن العلاج الجديد، هو حقنة تهاجم مادة CGRP ومستقبلاتها، علما أن هذه المادة، التي تندرج ضمن النواقل العصبية، تلعب دوراً كبيراً في نوبات الصداع النصفي.
وأضاف نيب أن العلاج الجديد يسهم في خفض عدد نوبات الصداع النصفي إلى حد كبير، مشيراً إلى أن المريض يمكنه حَقن نفسه كل 4 أسابيع لمواجهة الصداع النصفي المزمن، الذي تمتد نوباته 15 يوماً في الشهر.

لأول مرة .. دواء يقضي على الصداع النصفي

أعلن الدكتور لارس نيب ابتكار علاج جديد للصداع النصفي، أول علاج من نوعه لهذا المرض،

توصل باحثون إلى أن بعض التمرينات الرياضية الفعالة في خفض ضغط الدم مثل الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
وأكد الباحثون أن المشي بانتظام أو السباحة والقيام بتمرينات بسيطة لرفع الأثقال، من الممارسات التي تعالج ارتفاع ضغط الدم تماماً مثل تناول أقراص حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحمول للأنجيوتنسين، وفقاً لبيانات 40 ألف شخص.
ويؤثر ارتفاع ضغط الدم على الملايين حول العالم، ويضطر معظمهم إلى تناول الأدوية، ويقتل حوالي 62 ألف شخص كل عام، بسبب السكتة الدماغية والنوبات القلبية جراء ضعف التحكم في ضغط الدم وحده.
ووجد الباحثون أن مجموعة من تمارين التحمل، مثل المشي والركض وركوب الدراجات والسباحة، وتمارين المقاومة، مثل رفع الأثقال، فعالة في خفض مستويات ضغط الدم إلى المستويات الصحية لدى المصابين بالمرض. وأكد الباحثون الذين نشروا النتائج التي توصلوا إليها في المجلة البريطانية للطب الرياضي، أن المرضى يجب ألا يتخلصوا من أدوية ضغط الدم دون استشارة الطبيب.

تمارين رياضية فعّالة في علاج «القاتل الصامت»

.jpg

توصل باحثون إلى أن بعض التمرينات الرياضية الفعالة في خفض ضغط الدم مثل الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

أظهرت دراسة جديدة أن الأدوية الشائعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم قد تزيد من مخاطر الإصابة باضطرابات حادة في الحالة المزاجية.
وقال الباحثون إن الأشخاص الذين يتناولون أدوية تعرف باسم حاصرات بيتا ومضادات الكالسيوم لأكثر من 90 يوماً، تزيد إلى المثلين احتمالات دخولهم المستشفى لعلاج اضطرابات نفسية حادة مثل الاكتئاب الحاد أو الاضطراب ثنائي القطب مقارنة مع مرضى يعالجون ارتفاع ضغط الدم، بما يطلق عليه مضادات الانجيوتنسين، لكن الطبيب ساندوس بادمانابان -من معهد أمراض القلب والشرايين والعلوم الطبية بجامعة جلاسجو في بريطانيا- الذي قاد فريق الدراسة قال إن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية يجب ألا يتوقفوا عن ذلك.
وأضاف، «هؤلاء الأشخاص يحتاجون للاستمرار على أدويتهم، لأنها أدوية فعالة في منع الأزمات القلبية والجلطات».

أدوية ضغط دم  ترتبط باضطرابات نفسية حادة

target3765862229481511345.jpg

مما لا شك فيه أن الدواء يجب ألا يتم تناوله إلا بعد استشارة الطبيب ، وعلى الطبيب أن يوضح للمريض كيف يتناول هذا الدواء أو ذاك، وأن يبين له التداخلات الدوائية والتأثيرات الجانبية وكيفية تفاديها، لأن سلامة المريض وتحسين نوعية حياته ، هي الغاية. ومن بين الأدوية الحديثة التي تمت الموافقة عليها مؤخراً من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية دواء " Dulaglutide " أو " Trulicity " ، الذي يساعد مرضى السكري من النوع الثاني ، خصوصاً أنه يتميز بكونه يعطى أسبوعياً عن طريق الحقن تحت الجلد  ، وللاستفادة من هذا الدواء لا بد من الالتزام بارشادات الطبيب وممارسة الرياضة وتناول الغذاء الصحي المناسب لمريض السكري ، وعلى المريض ألا يغفل أية معلومة بحالته الصحية وبالأدوية والاعشاب والمستحضرات الصدلانية من مكملات غذائية وغيرها ، وعليه أن يخبر الطبيب عنها بدقة.
وفيما يلي أهم الارشادات المتعلقة بهذا الدواء ، وعلى المريض أن يناقش حالته مع الطبيب ، الذي يحدد له الخطة العلاجية وفقاً لحالته الصحية . 
 
كيفية الاستخدام: 
يستخدم هذا الدواء مع اتباع نظام غذائي محدد وممارسة الرياضة ونمط حياتي صحي للسيطرة على ارتفاع سكر الدم لدى المرضى المصابين بالسكري من النوع 2، حيث يساعدهم ذلك على الوقاية من تليف الكلى ومشاكل النظر التي قد يقود للعمى ومشاكل الأعصاب وبما فيها فقدان أحد الأطراف أو المشاكل الجنسية كما أن السيطرة على مرض السكري يساعد على الوقاية من الأمراض القلبية والسكتة الدماغية.
يعتبر هذا الدواء شبيهاً لأحد الهرمونات التي يفرزها الجسم حيث يقوم هذا الهرمون بتحفيز إفراز الأنسولين استجابة لارتفاع مستوى السكر في الجسم. ولا يعمل  الدواء كبديل للأنسولين عند الخضوع للعلاج بالأنسولين.
قبل الاستخدام يجب تفحص الدواء لملاحظة أي تغيرات في لونه أو جسيماته وفي حالة ملاحظة أي شيء غير طبيعي يتوجب عدم استخدامه.
قبل حقن الدواء يتوجب تنظيف المنطقة المراد حقنها والحقنة أيضاً بالكحول، وينصح بتغيير موضع الحقن كل مرة لتجنب الإصابات التي تحدث تحت الجلد.
يتم الحقن في الفخذ أو البطن أو أعلى الذراع ولا يمكن استخدامه وريدياً أو عضلياً، وتؤخذ الحقنة كل سبعة أيام بعد استشارة الطبيب ويمكن استخدامه مع وجبات الطعام أو بدونها.
إذا كنت تستخدم الأنسولين يتوجب الفصل بين هذا الدواء و بين الأنسولين وعدم استخدام نفس الحقنة لكليهما أو مزجهما وتوجب إبعاد مكان حقن المادتين عن بعضهما البعض.
تعلم كيفية التخلص من الأدوات الطبية بأمان ولا تستخدمها مرة ثانية واستشر الصيدلي حول النصائح.
استخدم الدواء بانتظام للحصول على أفضل النتائج ولتسهيل تذكر موعد الحقنة يفضل اختيار يوم بواحد في الأسبوع وعدم تغييره ويمكن اللجوء للاستعانة بالتقويم الالكتروني للتنبيه، كما يجب الحرص على اتباع خطة العلاج بحذر ودقة وممارسة الرياضة التي نصح بها طبيبك.
إذا لم تتحسن أو لم ينخفض مستوى السكر لديك يتوجب عليك استشارة الطبيب. 
 
الآثار الجانبية:
من الآثار الجانبية الغثيان والإسهال والقيء وآلام البطن واضطراب المعدة وانخفاض الشهية والتعب والضعف، عند ظهور أي من هذه الأعراض يتوجب مراجعة الطبيب.
تذكر بأن الطبيب يصف الدواء لتكون المنافع أكثر من الآثار الجانبية، كما أن الكثير من الناس استخدموا الدواء بدون ظهور أي أثر جانبي. ويتوجب إعلام الطبيب مباشرة عند ظهور أي أثر جانبي يتعلق باضطراب القلب أو تغير في كمية البول.
كما أن استمرار القيء والإسهال لفترات طويلة يسبب خسائر في سوائل الجسم مما يقود للجفاف ومشاكل الكلى لذا يتوجب الاتصال بالطبيب حال ظهور أي عرض للجفاف كانخفاض التبول أو جفاف الفم والعطش الدائم أو الدوار وتسرع ضربات القلب. كما يتوجب مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض التهاب البنكرياس كالغثيان المستمر أو القيء وآلام البطن والمعدة.
على الرغم من أن هذا الدواء لا يسبب انخفاضاً في سكر الدم إلا أن تناوله مع دواء آخر للسكري قد يقود لهذا الانخفاض لذا يتوجب استشارة الطبيب أو الصيدلي حول جرعة دواء السكري.
من الممكن ان يقود شرب الكحول أو عدم تناول كميات كافية من السعرات الحرارية وممارسة الرياضة الشديدة إلى خفض مستوى السكر في الدم.
تتضمن الأعراض أيضاً التعرق المفاجئ وتسرع ضربات القلب والجوع وعدم وضوح الرؤية، الدوار ووخز اليدين والقدمين.
من الجيد حمل أقراص الجلوكوز أو نوع من المحليات البسيطة لاستخدامها عند انخفاض سكر الدم، كما يمكن استخدام الحلوى والبسكويت أو العسل أو السكر العادي أو شرب عصير فواكه لمنع انخفاض السكر، عموماً يجب إخبار الطبيب حول أي أثر لهذا المنتج.
للحد من انخفاض سكر الدم يجب تناول الطعام بانتظام وعدم إلغاء أي وجبة ويمكن استشارة الطبيب حول موضوع تنظيم الوجبات.
تشمل أعراض ارتفاع سكر الدم العطش وزيادة التبول والارتباك والنعاس تسارع التنفس، وبالرغم من أنه رد فعل نادر لهذا الدواء إلا أنه يجب الحذر واستشارة الطبيب عند حدوثه لأنه أثر خطير جداً، كما يمكن أن يسبب طفح جلدي وحكة أو تورم وخاصة في الوجه واللسان والحلق.
قد تظهر آثار جانبية أخرى لم تذكر لذا يتوجب الحذر والانتباه والاتصال بالطبيب عند الشعور بأي عارض غير طبيعي، كما يمكن الإبلاغ عن أي أثر جانبي آخر لإدارة الأغذية والعقاقير في الولايات المتحدة الأمريكية أو أي مؤسسة صحية رسمية. 
. 
التحذيرات:
قبل استخدام دواء dulaglutide يتوجب إعلام الطبيب والصيدلي حول وجود أي حساسية كون هذا المنتج قد يحتوي على مركبات غير نشطة من الممكن أن تسبب حساسية لذا يتوجب إخبار الطبيب حول أي رد فعل تحسسي.
قبل استخدام الدواء يتوجب أيضاً إعلام الطبيب حول التاريخ الطبي كوجود أمراض الكلى والبنكرياس أو اضطرابات المعدة والأمعاء.
قد يصاب المريض بعدم وضوح الرؤية أو الدوار والنعاس بسبب تقلبات مستويات سكر الدم لذا يتوجب الحذر والابتعاد عن الأنشطة التي تتطلب وضوح الرؤية والاتزان كقيادة السيارة.
الابتعاد عن تناول الكحول لأنه يزيد من خطر الإصابة بانخفاض سكر الدم.
قد يكون من الصعب السيطرة على سكر الدم في حال وجود ضغوط على الجسد كوجود الحمى أو جود جراحة أو إصابة معينة، لذا يتوجب استشارة الطبيب لأن حالتك قد تتطلب تغييراً في الخطة العلاجية أو الدواء.
في حال وجود جراحة سابقة يتوجب إخبار الطبيب بالأدوية التي تم تناولها كما أنه خلال الحمل يتوجب استشارة الطبيب حيث لا يمكن تناوله في جميع الحالات.
من غير المعروف تأثيره أثناء الرضاعة لذا يتوجب أيضاً استشارة الطبيب حول هذا الموضوع.
هذا الدواء من الممكن أن يسبب ورم في الغدة الدرقية لدى الفئران لذا ما زال من غير المعروف إمكانية إصابة البشر بهذا الورم نتيجة تناول هذا الدواء لذا يتوجب استشارة طبيبك قبل البدء باستخدام هذا الدواء.
لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك استعداد وراثي للإصابة بورم صمّاوي متعدد أو أي تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، وأثناء استخدام هذا الدواء يجب الانتباه لظهور أي علامات أو أعراض لورم في الغدة الدرقية ومراجعة الطبيب فوراً عند ملاحظتها أو ملاحظة أي تورم في الرقبة أو صعوبة في البلع وضيق تنفس أو بحة في الصوت. 
 
التداخلات الدوائية 
قد تسبب التداخلات الدوائية آثاراً جانبية خطيرة حيث تقوم بتغيير عمل الأدوية في الجسم، لذا يتوجب إبقاء قائمة بالأدوية التي تتناولها وعرضها على طبيبك الذي سوف يقوم بدراسة احتمال أي تداخل دوائي.
حاصرات بيتا مثل ( الميتوبرولول – بروبرانولول – وقطرة زرق العين مثل يتمولول ) قد تمنع الشعور باضطراب القلب الناجم عن تغير مستويات سكر الدم، لكن الأعراض الأخرى لا تتأثر في هذه الحالة كالدوار والجوع والتعرق.
تستطيع العديد من الأدوية التأثير على مستويات سكر الدم مما يزيد من صعوبة السيطرة عليه لذا يتوجب التحدث مع الطبيب قبل البدء بتناول أو إيقاف أي دواء أو تغيير جرعته، كما يجب فحص مستويات سكر الدم بانتظام حسب توجيهات الطبيب. 
 
الجرعة الزائدة:
في حال التعرض للجرعة الزائدة يتوجب الاتصال بمركز مراقبة السموم أو الطوارئ فوراً. 
 
ملاحظات:
يجب عدم مشاركة الدواء مع أي شخص آخر.
حضور جلسات تثقيفية حول مرض السكري لمعرفة المزيد عن هذا المرض والجوانب العلاجية الهامة المتعلقة به بما في ذلك العلاجات الدوائية وأنظمة الحياة كممارسة الرياضة وتناول الغذاء الصحي.
يتوجب على كل شخص أن يعرف أعراض ارتفاع أو انخفاض السكر في الدم ويجب أن يكون ملماً بكيفية التعامل مع أي عرض. 
 
تخطي جرعة:
إذا نسي الشخص أحد الجرعات يمكن أخذها عند تذكرها بشرط عدم مضاعفة الجرعة، بل يتوجب أخذها ومتابعة الجرعات وفق الجدول الموضوع. 
 
التخزين:
يمكن تخزينها في البراد لكن بدون أن تتجمد كما يمكن تخزينها بدرجة حرارة الغرفة شريطة استخدامها خلال أسبوعين، ويجب إبقاء الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال. 
 
نصيحة :
لا ترمي الأدوية بدون استشارة الصيدلي وتعلم أصول التخلص من الأدوية التي انتهت صلاحيتها.

ارشادات قبل استخدام حقنة تروليسيتي للسكري

kssmsx

مما لا شك فيه أن الدواء يجب ألا يتم تناوله إلا بعد استشارة الطبيب ، وعلى الطبيب أن يوضح للمريض كيف يتناول هذا الدواء أو ذاك

سحبت شركة باكستر انترناشونال  Baxter International Inc من الأسواق حقنة of Nitroglycerin in 5% Dextrose ، وذلك بسبب وجود جسيمات غريبة قد تؤدي للالتهاب والخثرات ، ومثل هذا الأمر قد يؤدي للوفاة جراء توقف القلب والاحتشاء.
وعادة تعطى هذه الحقنة عبر الوريد لمنع حدوث أي تضيقات في الشرايين القلبية أو نقص في التروية القلبية ، لمرضى ارتفاع الضغط قبل أو اثناء أو بعد الجراحة التي يخضع لها المريض ، ولدى مريض الذبحة الصدرية الذي لم يستجب للأدوية التي تعطى عن طريق الفم أو تحت اللسان أو أدوية حاصرات بيتا ، ولمريض القصور القلبي والمريض الذي يعاني من هبوط في الضغط الدموي الشرياني أثناء العمل الجراحي.
وتجدر الإشارة إلى أن المنتج الذي تم سحبه يحمل الرمز G105197 -  1A0694 وهو متوفر في منطقة الخليج وفي الولايات المتحدة الأمريكية وكولومبيا.

شركة باكستر تسحب حقنة ملوثة قد تؤدي للوفاة

kkjkhj

سحبت شركة باكستر انترناشونال  Baxter International Incمن الأسواق حقنة of Nitroglycerin in 5% Dextrose ، وذلك بسبب وجود جسميات غريبة قد تؤدي للالتهاب والخثرات اثناء ، ومثل هذا الامر قد يؤدي للوفاة جراء توقف القلب والاحتشاء.

اكتشف باحثون تأثيراً جانبياً غريباً لدواء يستخدمه مرضى القلب، وهو مكافحة العنصرية، وذكرت صحيفة (ديلي ميل) البريطانية أن باحثين بجامعة (أكسفورد) وجدوا أن الأشخاص الذين تناولوا أدوية تعرف بـ (حاصرات - بيتا) انخفضت لديهم معدلات ضربات القلب.
كما سجّلوا في اختبار نفسي خاص بالسلوك العنصري معدلات منخفضة، وتبيّن أن متناولي هذه الأدوية هم أقل تحيزاً عنصرياً من مجموعات أخرى عولجت بدواء آخر، ويعتقد العلماء أن هذا الاكتشاف قد يفسّر بواقع أن العنصرية وجدت على أساس الخوف.
وتعمل هذه الأدوية على الدوائر العصبية التي تتحكم بالوظائف الأوتوماتيكية مثل دقات القلب، وعلى الجزء الدماغي المسؤول عن الخوف وردات الفعل العاطفية، كما إنها تستخدم لمعالجة القلق والخوف، وقالت الباحثة المسؤولة عن الدراسة سيلفيا تيربيك (أردنا دراسة بيولوجيا الأعصاب والتعصّب.. وأظهرت نتائجنا دليلاً جديداً على أن عمليات في الدماغ ترسم التحيّز العنصري الضمني).

داو  قلبك والعنصرية معاً

target150548086176081267.jpg

يلجأ العديد من الأشخاص إلى الأعشاب كوسيلة علاجية مكملة أو بديلة لحالات مرضية يعانون منها. حول العلاجات العُشبية الأكثر استخداماً يقول الدكتور محسن جنيدي: يجب على الأطباء معرفة آثارها وتأثيراتها، ويُقدر بأن حوالي خُمس المرضى يستعملون الأعشاب كدواء. مُعظم هذه الأعشاب لها قدرة على الشفاء في بعض الأحيان، ولكن يجب ألا ننسى المخاطر والسُمية الممكنة.أجريت دراسات عديدة في أوروبا وأميركا على الأعشاب، ومن أهم الأعشاب استخداماً: حشيشة سانت جون St.John Wort .آلية التأثير: في الجرذان تُثبط حشيشة سانت جون عمل مونو أمينو أوكسيداز والكاتيكول أمين ترانسفيراز وتتداخل مع التقاط السروتونين.الدراسات: أوضح تحليل 23 دراسة على حوالي 1757 أن استعمال خلاصة هذا النبات كدواء مُضاد للاكتئاب أكثر فعالية من الدواء الموهم في حالات الاكتئاب الخفيف أو المتوسط. والآثار الجانبية المتوقعة له أقل من تلك المتوقعة عند استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب التقليدية، ولكن الدراسات محدودة ومدتها قصيرة وتنقصها دقة المعايير. وفي دراسة على 200 حالة ودراسة أخرى أظهرت أن عشبة سانت جون ليست فعالة في الاكتئاب الكبير، ولكن لاحظوا أن هناك بعض التأثيرات الإيجابية بالإضافة لكونها آمنة ومحتملة وفي التجربة الثانية فإن السيرتالين (دواء مُضاد للاكتئاب) ليس فعالاً كفاية.الاستطبابات والنتيجة: يجب إجراء دراسات أوسع وبشكل منهجي وصارم وهناك أدلة معقولة على أن عشبة سانت جون آمنة و مُحتملة بشكل جيد ورخيصة الثمن و مفيدة أكثر من الدواء الموهم في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ولكن هناك بعض التداخلات الدوائية التي حصلت.الإيشيناسيا Echinacea آلية التأثير: في الدراسات على الحيوان تُحسن هذه العشبة عملية البلعمة الخلوية Phagocytosis والإنتاج المُحرض للسيتوكينات وهي مُوقفة لنمو الجراثيم ومُضادة للالتهاب. الدراسات المُتعلقة بهذه العُشبة قد تكون مُفيدة من أجل العلاج المُبكر لالتهابات المجاري التنفسية العليا، وهناك أدلة قليلة لاستعمالها المديد من أجل الوقاية من التهابات المجاري التنفسية العليا.التوصيات: هناك أدلة محدودة على أن استخدامها في بداية التهاب المجاري التنفسية العليا يُنقص من شدة ومدة هذا الالتهاب.الجنكو Ginko Bilobaآلية التأثير: المركبات في خلاصة الجنكو تعمل كمُزيلة للجذور الحرة ومُثبطة للعامل المُفعل للصفيحات، ترفع الجنكو من مستويات الغاما امينو بوتريك أسيد وعدد مُستقبلات هيبوكامبال الموسكارينية في الجرذان. الدراسات المُتعلقة: دراسة على 156 مريضاً أظهرت إنجازاً أفضل من الشاهد في الاختبار السريري العام من أجل التقييم النفسي المرضي واختبارات من أجل الانتباه والذاكرة.في دراسة ثانية على 202 مريض مصابين بداء الزهايمر أو عُتاهة بسبب الاحتشاءات المتعددة تحسن الإنجاز السلوكي والإدراكي خلال 6 ـ 12 شهراً بمقدار 4 درجات أو أكثر في معيار تقييم الزهايمر في % 27 من المرضى الذين أعطوا الجنكو بمقابل % 14 من الذين أخذوا دواء وهمياً.التوصيات: خلاصة الجنكو تُحسن الوظيفة العقلية في بعض المرضى المصابين بعته وتحسن أعراض العرج المتقطع، ولكن الفائدة إن حصلت فهي طفيفة. الآثار الجانبية لاستخدام الجنكو هي الاختلاجات والمشاكل النزفية والتداخل مع بعض الأدوية.البلميط المنشاري Saw Palmet(نخل قصير مسنن السعف)آلية التأثير: خلاصة البلميط المنشاري تثبط 5 ألفاريدكتاز وتحصر التقاط التستستيرون والديهيدروتيستستيرون من قبل البروستاتا ولها فعالية مُضادة للالتهاب.الدراسات: دراسة شملت على 18 مريضاً بالمقارنة مع فيناسترايد (دواء يُستخدم لتضخم البروستاتا)، أظهر البلميط المنشاري تحسناً مشابهاً في الأعراض البولية و قياسات الجريان (اختبار سرعة وقوة تدفق البول من المثانة البولية) ومع أعراض جانبية أقل. والمراجعة أظهرت أيضاً أن هذه الدراسات محدودة العدد والمدة.التوصيات: يُمكن أن يُنقص البلميط المنشاري من الأعراض البولية لضخامة البروستاتا السليمة. الأقحوان Feverfew آلية التأثير: يُسبب الأقحوان توسعا وعائيا (أوعية دموية) ويُنقص الالتهاب بتثبيط إفراز الأراشيدونيك أسيد والسيروتونين (وسائط التهابية).الدراسات: في دراستين من أصل ثلاث دراسات أظهر الأقحوان أنه يقي من الشقيقة (المايغرين) والدراسة الأكبر شملت 60 مريضاً في هذه الدراسة. ترافق الأقحوان مع نقص واضح في عدد نوبات الشقيقة وشدة الإقياء (الترجيع) المُرافق لهذه النوبات، ولا توجد آثار جانبية خطيرة.وفي دراسة على 17 مريضاً أعطوا الأقحوان يومياً، تبين بأن الذين أوقفوا تناول الأقحوان وتناولوا الدواء الموهم عانوا من زيادة مُهمة في تكرار وشدة الصداع والغثيان والإقياء. التوصيات والنتيجة: الأقحوان يمنع الشقيقة وذو فعالية بالمُقارنة مع حاصرات بيتا وفالبرويك أسيد (ديباكين).الثوم Garlicآلية التأثير: آلية التأثير المُفترضة هي تثبيط 3 هيدروكسي 3 ميثيل غلوتاريل كوانزيم أ في اصطناع الكولسترول وإعادة تشكيل بروتينات البلازما وأغشية الخلايا.الدراسات: 4 من أصل 7 دراسات فشلت في إثبات فعالية مؤكدة للثوم في تغيير أي من مكونات الليبوبروتين، ولكن ثلاثا من هذه الدراسات الأربع كانت ذات عينة صغيرة أقل من، 28 و في 3 دراسات وجد % 6, 1 إلى % 11 ,5 هبوط في إجمالي الكولسترول في الأشخاص الذين يأخذون الثوم وإن نقص الكولسترول كان بسبب نقص في مستويات LDL (الكولسترول الضار) مع أو من دون نقص في الغليسيريدات الثلاثية (الدهون الثلاثية).دراسات عدة ولكن ليس جميعها أظهرت تأثيراً خافضاً للشحوم بالإضافة للتأثير الخافض للضغط من %5 إلى %7 تجارب صغيرة مُتعددة أظهرت قدرة الثوم المُضادة للصفيحات والمُضادة للتخثر والحالة لليفين (زيادة سيولة الدم). ودراسة وحيدة أثبتت إنقاص مستوى الساكوينافير في الدم.التوصيات: هُناك دليل محدود على فعاليته الخافضة للشحوم وهو على كل حال آمن في معظم الحالات ورخيص.الجنسنغ Ginsengآلية التأثير: الآلية المُفترضة هي تأثير مركزي مُقو للكولين وتأثيرات دوبمينية وتحريض للمحور النخامي المُهادي الكظري.الدراسات: الدراسات على الإنسان حول فعالية الجنسنغ محدودة ومُتناقضة، الإدعاءات بوجود تأثيرات إيجابية تتضمن تحسنا عاما في الطاقة والفعالية العقلية. في دراسة عشوائية لم يظهر أي تأثير إيجابي على إنجاز تمارين رياضية سويدية و في دراسة أخرى على 112 مُتطوعاً لا يوجد تأثير مُهم على التركيز والذاكرة والتجربة الشخصية. وفي دراسة أخرى لم يُظهر أي تأثير للجنسنغ على المزاج.التوصيات: لا يوجد دليل واضح على الادعاءات بوجود فوائد للجنسنغ.الناردين Valerian(نبات ذو زهر صغير قرنفلي أو أبيض)آلية التأثير: خُلاصة الناردين ترتبط إلى مُستقبلات غاما أمينوبتريك أسيد و تُثبط عود التقاط الغاما أمينوبتريك أسيد في الخلايا الدماغية للجرذ (الفأر).الدراسات: في دراسة على 128 مريضاً حسب نوعية النوم، وفي دراسة أخرى على 14 مريضاً زاد الناردين موجات النوم البطيئة بدون تأثير على نوم حركة العين السريعة. التوصيات: هناك أدلة محدودة على تأثيرها المُركن (المُهدئ) ويبدو أنها آمنة.الأفيدرا Ephedraآلية التأثير: الأفيدرين واحد من مكونات الأفيدرا وهو مُقلد ودي غير مُباشر ومُحرض للجملة العصبية المركزية.الدراسات: الأفيدرين البسودوأفيدرين مُثبت الفعالية من قبل إدارة الغذاء، والأدوية الأميركية FDA كدواء من دون وصفة للاحتقان الأنفي. الأفيدرين هو الدواء الفعال في الربو القصبي، وحديثاً رُوج لاستخدامه لإنقاص الوزن، على كل حال لا يوجد ما يدعم هذا الادعاء بل وبالعكس له آثار جانبية خطيرة على الشخص.التوصيات: على الرغم من أن الأفيدرين فعال كدواء من دون وصفة للاحتقان الأنفي، يجب استخدامه بحذر في مرضى الضغط والقلب، FDA حددت تسويق مُنتجات الأفيدرا وهذه القيود حددت الجرعة القُصوى بـ 8 مليغرام للجرعة الواحدة وبشكل يومي لمدة 7 أيام فقط.الحوادث الخطيرة الجانبية التي يُمكن أن تحدث هي الموت و النزف داخل الدماغ.الزنجبيل Gingerآلية التأثير: في الحيوانات يُؤثر الزنجبيل على حركة الأمعاء. الدراسات: يُنقص الزنجبيل الغثيان وليس كل التجارب على الإنسان، وفي دراسة على 30 امرأة لديها إقياء الحمل المعند، أنقص الزنجبيل بشكل مهم الغثيان.وفي دراستين سجل تحسن واضح في الغثيان والإقياء ما قبل العمل الجراحي في جراحة أمراض النساء، و كانت فعالية الزنجبيل مُعادلة للميتوكلوبراميد (دواء يُستخدم للغثيان) في إنقاص الغثيان والإقياء. وأظهرت دراسة أنه بالمقارنة مع الديمينهيدرات فإن الزنجبيل أكثر فعالية في منع مرض الحركة (دوار البحر) ولكن دراسة أخرى بالمقارنة مع سكوبولامين أظهرت عدم وجود أي فائدة. التوصيات: الزنجبيل آمن و مُتوفر وهناك بعض الأدلة على أنه مُضاد إقياء فعال.

الطب البديل

10 أعشاب طبيعية مفيدة.. ولكن بشروط

600110.jpg

ينقسم علاج كثير من الأمراض

السكري وارتفاع ضغط الدم يهددان الجسم

40212.jpg

هذ ه منذ القدم وضربات القلب لها دلالاتها لدى الإنسان، فنكاد نجزم أن أول معلومة عرفها الإنسان عن وظائف جسمه كانت تلك المتعلقة بدقات أو نبض قلبه. فالإنسان عرف منذ أمد بعيد أن معدل ضربات قلبه يزداد عندما يتملكه الخوف، وأدرك أنها تصبح مرتفعة جداً عند قيامه بنشاط بدني، كالكر أو الفر، أو أثناء مطاردة الفريسة، كما أنه أيقن تمام اليقين أن ضربات القلب تختفي تماماً عند موت الإنسان.المعارف والمعلومات عرفها الإنسان قبل اختراع السماعة الطبية أو جهاز تخطيط القلب، بل قبل معرفته الطبابة. فيما يلي يستعرض د. هزاع بن محمد الهزاع زميل الكلية الأميركية للطب الرياضي بشكل مبسط كل ما ينبغي للقارئ أن يعرفه أو يهمه عن ضربات القلب لدى الإنسان وما يحيط بها من معلومات ويكتنفها من أسرار.ضربات القلبإن ضربات القلب تعني محصلة انقباض عضلة القلب، والمعروف أن القلب يتكون من أربع غرف (أو حجرات)، بطينين وأذينين. ويعزى لانقباض البطينين عملية ضخ الدم عبر الشرايين إلى كل من الرئتين وبقية أجهزة الجسم. إن انقباض عضلة القلب يتم بتناغم عجيب، وبفعل خاصية عضلات القلب التي تسمح باستقبال الموجات الكهربائية التي تنبعث من عقدة محددة تقع في الجزء العلوي من الأذين الأيمن، ومن ثم توصيلها إلى بقية أجزاء القلب.وتتحكم هذه العقدة التي تسمى بالعقدة الجيبية بمعدل انبعاث الموجات الكهربائية التي تقود لاحقاً إلى عملية انقباض عضلة القلب. وتخضع هذه العقدة لتأثير الإشارات العصبية السمبثاوية ونظير السمبثاوية الصادرة من الدماغ. وتؤدي زيادة النشاط العصبي السمبثاوي إلى زيادة ضربات القلب وتسارعها، بينما تقود زيادة النشاط العصبي نظير السمبثاوي إلى خفض ضربات القلب وتثبيطها.ولضربات القلب دلالاتها في الصحة وفي المرض. فانخفاض معدل ضربات القلب في الراحة أو تجاوزها لحدود معينة له دلالاته المرضية. كما أن عدم انتظام ضربات القلب أو ضعف النبض له أيضاً دلالته الإكلينيكية. أما معرفة معدل ضربات القلب القصوى للفرد أثناء الجهد البدني الأقصى، ومدى وصولها إلى المعدل المتوقع للشخص تبعاً للعمر، فإنها تساعد في التنبؤ بالحالة الصحية للقلب. بالإضافة إلى ما سبق، كما أن ضربات القلب تستخدم في وصفة النشاط البدني، سواء لتنمية الصحة أو تحسين اللياقة البدنية، للعامة وللمرضى وللرياضيين على حد سواء، كما سنرى لاحقاً.قياس معدل ضربات القلبيتم قياس معدل ضربات القلب بالعديد من الوسائل التي تتراوح من البسيط جداً إلى الأكثر كلفة وتعقيداً ومن أكثر الوسائل استخداماً في قياس أو تقدير معدل ضربات القلب ما يلي:السماعة الطبيةفي هذه الطريقة يمكن لنا سماع ضربات القلب مباشرة أثناء انقباض عضلة القلب وانبساطها. ويعد الفراغ بين الضلعي الثالث في الجهة اليسرى من القلب هو أفضل موقع لسماع دقات القلب بوضوح. إلا أن سماعة الطبيب ليست فقط لقياسمعدل ضربات القلب، بل ان الغرض الأساسي للسماعة هو سماع أصوات القلب، وهي الأصوات التي يحدثها مرور الدم عبر صمامات القلب المختلفة.تخطيط القلب الكهربائييمكن الاستدلال بدقة على معدل ضربات القلب من خلال قراءة تخطيط القلب، بواسطة جهاز تخطيط القلب الكهربائي. وتكمن عملية تخطيط القلب في أن القلب يصدر موجات كهربائية تنبعث من عقدة متخصصة هي العقدة الجيبية، موجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. ونظراً لأن العقدة الجيبية هي التي تصدر الموجات الكهربائية إلى بقية أجزاء القلب المختلفة، فهي تسمى ضابط إيقاع القلب. وعند وضع مجسات (لاقِطات) في أماكن محددة على الصدر،فإنه يمكن التقاط هذه الموجات الكهربائية الصادر من العقدة الجيبية والمنتشرة عبر أجزاء القلب، وبالتالي رسمها على جهاز تخطيط القلب. وتخطيط القلب يعطي معلومات أخرى عن حالة القلب، وخاصة ما يتعلق بتروية شرايين القلب التاجية. ويوجد حالياً في الأسواق بعض الأجهزة القادرة على التقاط الموجات الكهربائية وتحويلها رقمياً على شاشة، يمكننا من خلالها قراءة معدل ضربات القلب مباشرة من على شاشة الجهاز.تحسس نبض القلبيمكن معرفة معدل ضربات القلب بسهولة ويسر من خلال تحسس نبض القلب. فالمعروف أن ضخ الدم بواسطة القلب إلى أجزاء الجسم يتم على هيئة نبضات تتزامن مع ضربات القلب، وعليه يمكننا تحسس هذا النبض الدموي عبر الشرايين عند وضع إصبعين أو ثلاث على شرايين معينة في الجسم وبالتالي عد ضربات القلب بالدقيقة.ومن أهم المواقع التي يمكن من خلالها تحسس النبض : موقع الشريان السباتي الموجود على جانبي الرقبة، والشريان الكعبري الموجود فوق عظمة الكعبرة عند مفصل الرسغ. ويتم قياس نبض الدم بالضغط برفق على موقع الشريان بإصبعين أو ثلاث من أصابع اليد حتى الشعور بالنبض، ثم بعد ذلك حساب عدد مرات النبض في الدقيقة.اثناء الراحةتبلغ ضربات القلب في الراحة أعلاها لدى المولود حديثاً ثم تتناقص بالتدريج مع التقدم في العمر. فعلى سبيل المثال، يبلغ معدل ضربات القلب لدى الطفل في عمر 4 سنوات من 100 - 110 ضربات في الدقيقة، ثم تنخفض تدريجياً مع التقدم في العمر لتصل مابين 60-100 ضربة في الدقيقة أو مامعدله 70 - 80 ضربة في الدقيقة لدى الشخص السليم غير الرياضي في العشرين من عمره. ويعني ذلك أن القلب يدفع كمية محددة من الدم ( تبلغ حوالي 60 ملي لترا للذكر البالغ المتوسط الحجم) في كل ضربة من ضرباته.وبحساب مجمل عدد ضربات القلب في الراحة لدى الشخص السليم نجد أنها تتجاوز 100 ألف ضربة في اليوم الواحد (أي أكثر من 37 مليون ضربة في السنة.ومن المعروف أن تجاوز ضربات القلب في الراحة لدى الشخص البالغ عن 100 ضربة في الدقيقة يدعى حالة تسارع في ضربات القلب بينما نقصان معدل ضربات القلب عن 60 ضربة في الدقيقة يسمى بطء ضربات القلب. إلا أن التدريب البدني المنتظم يقود إلى تكيف في عضلة القلب مما يؤدي إلى رفع كفاءة القلب ، وبالتالي انخفاض طبيعي في عدد ضرباته في الراحة. لهذا نجد أن بعض رياضيي التحمل (مثل الماراثون) تنخفض لديهم ضربات القلب في الراحة لتصل إلى ما دون الخمسين ضربة في الدقيقة.وهناك العديد من العوامل والمؤثرات التي من الممكن لها التأثير عل معدل ضربات القلب سواء في الراحة أو أثناء الجهد البدني. كما أن بعض الأدوية يمكنها أن تؤثر على معدل ضربات القلب. فمثلاً تؤدي الأدوية المسماة (حاصرات بيتا) والديجوكسين إلى خفض معدل ضربات القلب في الراحة وأثناء الجهد البدني.ضربات القلب والأنشطة البدنية المختلفةمن المعروف أن معدل ضربات القلب يرتفع أثناء ممارسة النشاط البدني، ويعتمد مقدار الارتفاع على شدة الجهد البدني المبذول، وعلى نوعية النشاط الممارس. ففي الأنشطة التي يتم فيها استخدام كتلة عضلية صغرى من الجسم ( مثل الذراعين فقط) فإن ضربات القلب لا يمكن أن تبلغ أثناءها أقصاها، مقارنة بتلك التي يتم فيها استخدام كتلة عضلية كبرى (مثل الفخذين والساقين).ومن أمثلة الأنشطة البدنية التي يتم فيها استخدام كتلة عضلية كبرى: الهرولة والجري وصعود الدرج وركوب الدراجة. أما في رياضة كالسباحة والتي يتم فيها توظيف كتلة عضلية كبرى، فإن ضربات القلب القصوى لا تصل خلالها إلى مستوى ما تصل إليه أثناء الجري.ويعزى ذلك إلى أسباب عديدة من أهمها اختلاف وضع الجسم أثناء السباحة عنه أثناء الجري، وبالتالي سهولة عودة الدم الوريدي إلى القلب أثناء السباحة، مما يجعل القلب يضح كمية أكبر من الدم في كل ضربة من ضرباته. كما أن هناك أنشطة بدنية أخرى توظف الانقباض العضلي الثابت (مثل رفع الأثقال وبناء الأجسام وبعض رياضات الدفاع عن النفس) تقود إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني بصورة أكبر مما يحدث في الأنشطة التي تسمى حركية،مثل الجري أو المشي. في هذا النوع من الرياضات (التي توظف الانقباض الثابت) لا تصل ضربات القلب عادة إلى مستوى مرتفع، على الرغم من ارتفاع العبء الملقى على القلب من جراء ممارسة هذا النوع من الرياضة ( العبء الملقى على القلب هو مزيج من ارتفاع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني،وفي هذا النوع من الرياضة يكون العبء الملقى على القلب هو بسبب ارتفاع ضغط الدم بصورة أكبر). وعلى العكس من ذلك، فإن الأنشطة الحركية مثل المشي والهرولة والجري والسباحة وما شابه ذلك لا تؤدي إلى ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم الشرياني عند ممارستها بشدة معتدلة.معدل ضربات القلب القصوىيعد معدل ضربات القلب من المؤشرات المهمة التي يمكن من خلالها الاستدلال على شدة العبء الملقى على الجسم أثناء الجهد البدني. فضربات القلب ترتفع بصورة مطردة مع زيادة الجهد البدني، إلى أن تصل أقصى معدل لها أثناء الجهد البدني الأقصى. وفي المعتاد فإن معدل ضربات القلب القصوى تصل لدى الشاب السليم إلى حوالي 200 ضربة في الدقيقة. ومع التقدم في العمر بعد العشرينات تنخفض ضربات القلب القصوى تدريجياً وبمعدل يصل إلى حوالي ضربة في الدقيقة كل سنة. أي حوالي 10 ضربات كل عقد من الزمن.ويوضح الجدول التالي وصفاً لمعدلات ضربات القلب القصوى لدى مجموعات من السعوديين الذكور الذين أجري لهم اختبار الجهد البدني التدرجي الأقصى، باستخدام السير المتحرك أو دراجة الجهد الثابتة. ويظهر بوضوح تناقص معدلات ضربات القلب القصوى مع التقدم في العمر بعد سن العشرين من العمر. كما يتضح من الجدول أن هناك مدى في حدود % 15-10 بين الأفراد في ضربات القلب القصوىونظراً لتأثر ضربات القلب القصوى بالعمر، فإنه يمكن تقديرها باستخدام معادلات تقديرية (تنبؤية) تعتمد عل معرفة عمر الإنسان فقط. ويوضح الجدول رقم (4) وصفاً لبعض المعادلات الشائعة الاستخدام في تقدير ضربات القلب القصوى. ومن أسهل هذه المعادلات هي تلك التي يتم فيها طرح عمر الشخص من الرقم 220. وتعد المعادلة الخامسة في الجدول رقم (5) معادلة حديثة نشرت في عام 2001م، في مجلة الكلية الأميركية لطب القلب، وتم في هذه الدراسة مراجعة 351 بحثاً علمياً تضمنت أكثر من 18 ألف مفحوص، وخلصت هذه الدراسة أيضاً إلى عدم وجود فروق ملحوظة بين الذكور والإناث في عملية التقدير.تأثير التدريب البدني على ضربات القلب:يقود التدريب البدني المنتظم إلى جملة من التغيرات الوظيفية الإيجابية للعديد من أجهزة الجسم المختلفة بما في ذلك القلب والأوعية الدموية. ويظهر هذا التحسن في كفاءة القلب على شكل انخفاض في ضربات القلب في أثناء الراحة، وانخفاض في ضربات القلب أثناء الأنشطة البدنية غير الشديدة وهذا التكيف الناتج من جراء التدريب البدني يعني أن القلب أصبح قادراً على ضخ الكمية نفسها من الدم إلى العضلات بضربات قلب أقل.أما ضربات القلب القصوى فلا يعتقد أنها تتأثر كثيراً بالتدريب البدني، فهي قد تنخفض قليلاً جداً أو لا تتأثر على الإطلاق. وهذا يتيح احتياطا أكبر لضربات القلب أثناء الجهد البدني غير الشديد بعد التدريب مقارنة بما قبل التدريب، واحتياطي ضربات القلب يساوي ضربات القلب القصوى مطروحاً منها ضربات القلب أثناء الجهد البدني.النشاط البدني وضربات القلبنظراً لأن معدل ضربات القلب، كما عرفنا، يعد مؤشراً جيداً للعبء الملقى على القلب وبالتالي على الجسم، ونظراً لسهولة قياس (أو تقدير) ضربات القلب بأجهزة بسيطة وغير مكلفة، فإنها تستخدم كثيراً في تقويم شدة النشاط البدني، سواء للأصحاء أو للمرضى. والمعروف أنه ينبغي لاكتساب اللياقة البدنية أو الحصول على الفائدة الصحية من جراء ممارسة النشاط البدني، أن تكون شدة النشاط البدني عند حد معين من ضربات القلب.كما أن ضبط شدة النشاط البدني الممارس بناء على معدل ضربات القلب يحول دون تجاوز الحدود الموصى بها من الشدة، وبالتالي يجنب الشخص من إجهاد نفسه أثناء الممارسة،وخاصة للمبتدئين منهم. ولهذا يتم عند وصف النشاط البدني للأفراد استخدام ضربات القلب المطلوبة أو المستهدفة، وهي المدى من ضربات القلب التي ينبغي ممارسة النشاط البدني عندها دون زيادة أو نقصان فانخفاض ضربات القلب دون مستوى ضربات القلب المستهدفة يعني عدم الحصول على الفائدة الصحية المثلى، كما أن تجاوز الحد الأعلى لضربات القلب المستهدفة يعني تعريض الممارس للإجهاد غير المرغوب فيه. بمعنى آخر فإن ضربات القلب المستهدفة هي المستوى الأمثل والآمن لممارسة النشاط الرياضي.وتبعاً للتوصيات العلمية، فإن ضربات القلب المستهدفة يجب أن لا تقل عن %65 من ضربات القلب القصوى (للمبتدئين يمكن البدء بنسبة %55) وأن لا تتجاوز %90 من ضربات القلب القصوى.مثال توضيحيلنفترض أن شخصاً عمره 40 سنة ويرغب في ممارسة النشاط البدني الكفيل بتحسين كفاءة القلب والرئتين لديه، فما هي ضربات قلبه المستهدفة؟ في البداية نقوم بتقدير ضربات قلبه القصوى والتي تبلغ 180 ضربة في الدقيقة (220 - العمر بالسنوات)، ثم نقوم بعد ذلك بحساب الحد الأدنى من ضربات قلبه المستهدفة كالتالي:%65 * 180 = 117 ضربة في الدقيقة.ثم نختار نسبة %10 فوق هذا الحد، أي %75، ونحسب الحد الأعلى لضربات القلب المستهدفة على النحو التالي:%75 * 180 = 135 ضربة في الدقيقة.لاحظ أن كلا الحدين الأدنى والأعلى لضربات القلب المستهدفة هما ضمن الحدود الموصى بها (%65 - %90 من ضربات القلب القصوى). وعليه، فإن ضربات القلب المستهدفة لهذا الشخص هي بين 117 و 135 ضربة في الدقيقة، أي أن عليه ممارسة نشاط بدني بشدة تقود إلى رفع ضربات قلبه إلى 117 ضربة في الدقيقة أو أكثر، على أن لا تتجاوز 135 ضربة في الدقيقة

اصغ لدقات قلبك

2055m4.jpg

طرح وكيل شركة سيرفيه الفرنسية أحدث عقار لعلاج الذبحة الصدرية في أسواق الإمارات للمرضى الذين يعانون من الأدوية التقليدية وآثارها الجانبية مثل الربو والضعف الجنسي أطلق عليه «بروكوربان» بتركيزين 5,7 و5 مليغرامات بسعر موحد 347 درهما للعبوة التي تحتوي على 56 حبة.وقال الدكتور عيسى المنصوري مدير إدارة الرقابة الدوائية في وزارة الصحة ان الدواء الجديد يتميز بإعادة التوازن بين حاجة القلب للأكسجين وما يصله في وجود التضيقات وإبطاء سرعة نبض القلب والتخفيف من ضغط الدم.مشيراً إلى أن الأدوية التقليدية من حاصرات بيتا مثل التنورمين والأندرال وغيرها، أو حاصرات الكالسيوم مثل الأدالات والدلتيازم وهي تساعد المريض على القيام بوجباته وحياته العادية إلا أنها تحدث بعض المضاعفات والآثار الجانبية خاصة لدى المرضى الذين يعانون من بعض المراض المزمنة وتلك الأعراض لا تحدث مع الدواء الجديد. «البيان»

علاج

طرح عقار جديد للذبحة الصدرية بأسواق الإمارات

هل سبق لك ان أصبت بنوبة قلبية وأخبرك طبيبك انك قد تجاوزت مرحلة الخطر؟ وأنه لا حاجة الآن لإجراء عمل جراحي أو وضع وصلة شريانية، اذا كان الوضع كذلك، فهل تساءلت عن إمكانية حدوث نوبة قلبية أخرى؟!تقدمت الخدمات الطبية من حيث التشخيص والعلاج وسرعة تقديمه غدا الكثيرون يتعافون من أولى نوباتهم القلبية، ولكن النوبة القلبية الأولى تزيد احتمالات حدوث نوبة أخرى.تحدث النوبة القلبية حينما يصبح تدفق الدم في الشرايين الإكليكية المغذية لعضلة القلب ضعيفاً أو يتوقف نهائياً، والذي ينجم غالباً عن جلطة دموية clot تسد الشريان أو تضيّقه.وحينما يكون الانسداد كاملاً يحدث احتشاء العضلة القلبية myocardial infarction، أما الأنسداد الجزئي فيؤدي الى حالة تدعى خناق الصدر angina .واذا لم يعد تدفق الدم سريعاً في الشريان المصاب بعد ظهور الأعراض، فإن بعضاً من نسيج عضلة القلب سيتأذى وقد يموت نهائياً «كما في حالة احتشاء القلب» وكلما كانت المنطقة المصابة أكبر. كلما ارتفعت درجة الخطورة والتي قد تؤدي الى قصور في القلب، أو صدمة قلبية بل وحتى الوفاة أحياناً.ولحسن الحظ فإن العديد من المصابين بالنوبة القلبية الأولى يتجاوزون مرحلة الخطر، ولكن ماذا لو أصيبوا بنوبة أخرى؟ ألن تكون الاحتمالات أكثر سوءاً؟! وماهي الاستراتيجية التي يجب اتباعها للوقاية من نوبة أخرى؟تستند هذه الاستراتيجية الى ثلاثة عوامل لإعادة تأهيل المريض، وغالباً ما يبدأ العمل بها في المستشفى قبل مغادرة المريض له.1 ـ أخذ الدواء الذي يصفه الطبيب بشكل صحيح.2 ـ تغيير نمط الحياة.3 ـ الاهتمام بالحالة النفسية للمريض.تناول الأدوية بالشكل السليميمثل تناول الأدوية ركناً أساسياً في إعادة تأهيل العضلة القلبية، كما انه يقلل احتمالات الاصابة بنوبة قلبية ثانية، ويحسن وظيفة القلب وأدائه، ومن الأدوية التي تُستطبّ في هذا المجال ما يلي:1 - الإسبرينيقلل الاسبرين من قدرة الصفيحات الدموية على الالتصاق، وبالتالي يقلل لزوجة الدم واحتمالات تجلطه، ولذلك يوصى بتناول الاسبرين يومياً والجرعة بحدود 81 ـ 100 ملغ يومياً، أما اذا كان هنالك أي مضاد استقطاب لتناول الاسبرين فيمكن اعطاء 75ملغ( clopidogrel ) يومياً بدلاً عنه ولكنه أغلى ثمناً.في بعض الحالات قد يوصي الطبيب باستخدام مضادات التخثر كالـ warfarin والطبيب المعالج هو الذي يحدد نوع الدواء اللازم وجرعته وكيفية مراقبته.2- مثبطات الأنزيم المحولتعطي هذه الأدوية في العديد من الحالات القلبية وكذلك في ارتفع الضغط الشرياني. فإذا اصيب الشخص بنوبة قلبية متوسطة أو شديدة فهذا يعني ان قدرة القلب على ضخ الدم ستقل لديه، وإعطاء .الـ ace inhibiyors يوسع الشرايين ويقلل بالتالي العبء الملقى على القلب مما يؤدي الى تناقص احتمالات حدوث قصور في القلب، ومن أهم انواع هذه المجموعة الدوائية المستخدمة حالياً:lisinopril - ramipril - quinapril - fosinopril - beraziprilلهذه الأدوية بعض الآثار الجانبية كهبوط الضغط المفاجئ والذي قد يكون شديداً لدى إعطاء الجرعة الأولى خاصة إذا كانت سوائل الجسم لدى الشخص الذي يستعملها ناقصة الحجم «كحالات التجفاف» أو كان يأخذ قبلها المدرات البولية، ولذلك يوصى ان يبدأ المريض بتناول جرعات صغيرة تحت المراقبة.وفي حال تحمله للدواء يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حتى نصل إلى الجرعة المناسبة. كما أن هذه الأدوية قد تحدث سعالاً لدى بعض المرضى، وتزيد من مستوى بوتاسيوم الدم، وفي حالات عدم تحملها يمكن ان نعطي بدلا منها حاصرات مستقبلات الانجيوتنسين Angiotensin11 RECEPTOs BLOKERSحاصرات بيتا هذه الأدوية تقلل عدد ضربات القلب، وتخفض الضغط، وبالتالي تقلل العبء الملقى عليه، كما أن لها دورا في الوقاية من الموت المفاجئ الناجم غالبا عن اضطرابات النظم القلبية: غالبا ما تعطى بعد النوبة القلبية لمدة سنة أو أكثر حسب ما يقرره الطبيب، وأهم أنواعها المستخدمة، ATENOL - OLORPOSIB - OLPRPOTEMولكنها لا تخلو أيضا من أعراض جانبية، كما أن لها العديد من مضادات الاستطباب، ولذا لابد من سؤال الطبيب عنها.مركبات الستاتينتعطى هذه الأدوية للسيطرة على الكوليسترول منخفض الكثافة LDL وهو الكوليسترول السيء، وحاليا هناك اتجاه قوي لإعطائها حتى ولو كان مستوى الـ LDL طبيعيا لأن الأبحاث أثبتت فائدتها في الوقاية من تكرار النوبات القلبية والوقاية من السكتة الدماغية أهم أنواعها:Simrastion - Atorvastatin - lovastatin - Fluvastatin - Pravastatinتغيير نمط الحياة1- يعتبر وقف التدخين حجر الزاوية في هذا المجال، فمن المعروف أن التدخين يضاعف احتمالات حدوث نوبة قلبية جديدة مع مضاعفة احتمالات الوفاة، لذلك فعلى من أصيب بنوبة قلبية ان يتوقف نهائيا عن التدخين.2- القيام بالتمارين الرياضية بصورة منتظمةفالتمارين تساعد على تكوين أوعية دموية صغيرة جديدة في العضلة القلبية المصابة مما يزيد من ترويتها، كما أنها تزيد من قوة تقلص العضلة القلبية ذاتها، ولذلك يستطيع القلب ضخ كمية أكبر من الدم بجهد أقل.والتمارين الرياضية تساعد في إنقاص الوزن والسيطرة على السكر والكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.في البداية يمكن إجراء التمارين تحت إشراف الطبيب أو الممرضة، ويمكن البدء بـ 20 - 10 دقيقة من المشي غير المجهد «بعد ساعة على الأقل من تناول الطعام» ولكن بعد فترة يمكن للمريض ان يقوم بالتمارين معتمدا على نفسه فقط.وعلى المريض أن يسأل طبيبه عن نوع ومقدار الجهد الذي يستطيع بذله، وغالبا ما ننصح المريض الذي تعافى من نوبة قلبية دون اختلاطات ان يقوم بالتمارين كالمشي مثلا لمدة ساعة واحدة في معظم أيام الأسبوع.3 ـ الحمية الغذائية:يجب ان تحتوي الحمية الغذائية على الكثير من الخضار والفواكه والحبوب، والابتعاد عن الدهون المشبعة كتلك الموجودة في اللحوم الحيوانية، وبدلا عنها يمكن تناول الأطعمة الحاوية على omega 3 fatty acids كلحوم الأسماك، مع تناول الخضار ذات الأوراق الخضراء لاحتوائها على حمض الفوليك.3 ـ الاهتمام بالحالة النفسيةمن الشائع ان يشعر المصاب بنوبة قلبية بالخوف أو الغضب أو الإحساس بالذنب، وفي % من الحالات يحدث الاكتئاب، الذي يزيد مخاطر تعرض المريض لنوبة قلبية ثانية، ولذا لابد من النظر بجدية لهذا الأمر ومعالجته من قبل الطبيب المختص، ومن الأدوية التي يمكن استخدامها في هذا المجال المثبطات النوعية لتعويض نقص السيرونونين:selective serotonin reuptake inhibitors ، وتجدر الإشارة إلى ان من أصيب بنوبة قلبية، يمتلك العديد من الأسلحة فإن أحسن استخدامها، يمكنه ان يقلل كثيراً من احتمالات إصابته بنوبة أخرى، كما أنها تجعله يعيش حياة أقرب ما يمكن للحالة الطبيعية.د. قدري بري طبيب الأمراض الباطنيةمستشفى داون تاون العام

نتائج البحث عن: حاصرات بيتا